Kétszer is gondolkodik az Apidra inzulinpumpa használatával

Az új inzulinszivattyúval ellátott márkájú ember valószínűleg tele van várakozással és izgalomval, de mindig van egy kis kísértés, amikor egy új orvosi technológia. Megfelel majd az igényeimnek? Szeretem használni? A legfontosabb: működni fog? A potenciális problémák, például a motorhiba, a meghibásodó gombok és az elzáródásoktól való félelem csavarkulcsot nyújthat bárki szivattyúzási várakozásaiban.

Több tucat új Tandem t-t fedeztünk fel: a karcsú felhasználók, akik bevittek az internetre, blogokat és közösségi hálózatokat jelentettek, hogy a szivattyúzódó nászútjukat a Sanofi Apidra-inzulin használatával megszüntette. Természetesen azt kérdeztük, mi lehet az oka, függetlenül attól, hogy ez szigorúan t: vékony kérdés, és hogy van-e bármi, amit bárki megtehet.

Az occlusiókról

A zavarok alapvetően csak olyan blokkolások, amelyek megakadályozzák az inzulin szállítását. Ha elzáródás következik be, akkor a nyomás növeli és rendszerint az Ön inzulinpumpa vészjelzéssel történik, tudván, hogy valami elromlik.

"Számos oka van annak, hogy miért következnek be" - mondja Dr. Brian Levy, az Animas klinikai ügyekért felelős vezetője és klinikai ügyekért felelős vezetője. "Ezek közé tartozik a szivattyúról a beillesztés oldalára vezető csövek, vagy még fontosabb, a katéter megdöbbentése, a legtöbb kanül Teflonból vagy műanyagból áll, amely megrekedhet, továbbá a behelyező hely problémái, a behelyező katéter körül fellépő gyulladás vagy a hegszövet jelenléte lehet. ugyanazon a helyen a hasukon, krónikus hegszövet felépülhet. "

Az inzulinpumpa mindenféle inzulinkomponensben szenvedhet, akár csöves vagy szivattyúzott, mind a háromféle gyorsan ható inzulinról a piacon.

Azonban a

Journal of Diabetes Science and Technology

publikált 2008-as kutatási tanulmány kimutatta, hogy az Apidra a szivattyúknál az okklúzió legnagyobb valószínűségét öt nap alatt jelentette (annak ellenére, hogy az FDA 2-3 napon belül javasolt). Ez hasonlította össze az Apidra-t a Humalog és a Novolog-val, bár az első 72 órában előforduló "korai elzáródás" valószínűsége valójában a legmagasabb volt a Novologban. Az inzulinpumpa készletek optimális használatáról szóló 2010-es tanulmányban, amely ugyanabban a folyóiratban ,

kutatók szerint a 48-72 órás védőoltások az alkalmazott inzulintől függetlenül fordultak elő.Azonban ez a vizsgálat csak 12 beteget érintett, és a szerzők azt is megjegyzik, hogy az okklúzió ritka. Apidra vs. t: karcsú? A kérdés az, hogy miután Tandem kiadta a t: karcsú nyáron, néhány új felhasználó kezdett észre valami kíváncsi. Nyilvánítások megkezdődtek. Egy közös téma: minden beteg Apidra-t használt.

Melissa Lee, az 1. típusú PWD Texasban elmondta, hogy korán kezdte észrevenni a problémát. "Már a második patronom" - mondja.

Egy másik hosszú távú 1-es típus, Bernard Farrell Massachusettsben, aki egyike a rezidens technikai guruknak a Diabetes Online Közösségben, korán felugrott a vékony hajóra, és feltárta a pontosan ugyanazt a problémát. Mindketten és Melissa már azóta váltották az inzulin márkákat, mind a Humalogra.

Hallottunk a D-Mom Jodee Martin-ról is, akinek 13 éves fia a közelmúltban vékony volt. A Tandem-szal folytatott beszélgetés után azt gondolja, hogy "az Apidra nem lehet összeegyeztethető a szivattyúval, az Apidra gyártói azt javasolják, hogy az Apidra-t kétszer cseréljék ebben a szivattyúban, így ez lehet a probléma, de az egész oka annak, egy 3 ml-es patron volt, hogy minden harmadik napra megváltoztathatnánk. "

Tandem-hez fordultunk, hogy lássuk, van-e ötlete arra, hogy mi folyik itt. Steve Sabicer, a vállalat PR képviselője szerint a kérdést vizsgálják, de tudatában vannak annak, hogy az Apidra csak 48 órás inzulinpumpa használatára utal (!), Amely a 2008-as tanulmány alapján azt mutatta, hogy az Apidra magasabb okklúziós arányt mutatott a szivattyúk több nap alatt.

Ebből és az Apidra-felhasználók korlátozott számából adódóan a Tandem a klinikai vizsgálatokban nem tartalmazta az Apidra-t, hanem inkább a két legelterjedtebb, gyors hatású inzulinra koncentrált a piacon, a Humalog és a Novolog, az FDA benyújtásában.

Kétnapos korlátozás! !

Mi az? !

Az Apidra-t "injekciózva" nem használják több mint 48 órán keresztül inzulinpumpa esetén? Ha a szivattyúk egyértelműen legalább 3 napig tartanak?

Igaz, megerősíti Sanofi rep Susan Brooks. "A Phase 3 szivattyú benyújtása Apidra számára 48 óra volt, ezért 48 órán keresztül jelezzük." Az Apidra a szivattyúzást és az infúziós reakciókat alacsony arányban mutatta be. "< Az ok? Vissza az Apidra 2004-es jóváhagyása idején, az inzulint csak 48 órán keresztül engedélyezték. Őrült, mi? Nem sokkal több évvel később - a Novolog és a 2011-es Humalog esetében 2009-ben - a szabályozást három napra növelték az inzulinnal egy kanülben és hét napig az inzulinhoz a szivattyútartályban (valószínűleg azért, mert az inzulin a hő hatására lebomlik , és a test elég meleg).

Kíváncsiak voltunk miért olyan kevéssé nyilvánosságra hozták ezt a tényt, így a betegek a nehéz utat e korlátozásról tudják meg? !

Továbbá a Sanofi nem tervezi az Apidra 72 órás használatának jóváhagyását, mondja Brooks, így nem fogunk hivatalos választ arról, hogy mi történik az Apidrával három nap után.

Ki figyelmeztet a betegekre?

Nem tűnik úgy, hogy a Sanofi valóban lépett fel, hogy egyértelművé tegye ezt a korlátozást a betegek számára, de mi a helyzet a szivattyúcégekkel?Azt gondolja, hogy legalább szeretné figyelmeztetni a betegeket a lehetséges hibákról.

Kapcsolatba léptünk az Animas, a Medtronic és az Insulet-tel, hogy megtudjuk, voltak-e ismétlődő problémák az Apidra-inzulinnal, vagy a potenciális problémákat figyelmeztették a betegekre. Egyikük sem kommentelné, mint egy konzervnyilatkozatot, amely szerint "ha az utasítások szerint használják", akkor minimális kérdéseket kell alkalmazni az elzáródásokkal, függetlenül attól, hogy milyen inzulint használnak.

Uh huh, igaz. Csak a PWD-k akarják hallani, ha problémák fordulnak elő - ez a

mi

hiba. Hűha.

Sean Gallagher, az Insulet Corp. marketing igazgatója elmagyarázta egy dolgot: azt állítja, hogy a szivattyúcégek "szabályozási szempontból nem szükségesek … tesztelni különböző inzulinokkal a teljesítmény érdekében". Jól van - tehát ha nem feltétlenül szükséges, miért vállalna valamilyen cég? A flipside-on az inzulincégek nem kötelesek a termékeiket minden piacon szivattyúban tesztelni. Kiderül az egyetlen olyan szivattyú, amelyet az Apida FDA klinikai vizsgálatai során már nem végeztek el - a Disetronic H-Tron plusz V100 és D-Tron Disetronic katéterekkel (Rapid, Rapid C, Rapid D és Pender) az 506, 507, 507c és 508-as minimizált modellek MiniMed katéterekkel (Sof-set Ultimate QE és Quick-set). A Medtronic már nem termel ilyen modelleket, és természetesen a Disetronic-ot a Roche megszerzi, és most átalakult az Accu-Chek Spirit-be.

"A t: vékony szivattyú Novolog és Humalog számára javasolt, de nincs okunk azt hinni, hogy van valami a t: vékony pumpa-mechanizmus, amely hozzájárulhat az Apidra-t használó zavarok gyakoribb előfordulásához.Az gyors hatású inzulinok és a szivattyúkban való alkalmazásukban különféle címkézési különbségek vannak, különösen a tartály megváltoztatásának gyakoriságával kapcsolatban. dolgokat kell megvitatni az orvosával a döntésfolyamat részeként. "

Néhány ember csodálkozik azon, vajon van-e valami a t-n: karcsú, különösen, hogy Apidra-t nem fogadja jól. Az egyik elmélet, amelyet Manny Jimenez állított fel, a Tandem ügyfélszolgálat képviselője, akivel Melissa beszélt, az, hogy nincs információ arra vonatkozóan, hogy Apidra miként reagál a t: slim egyedi mikrogazdálkodási kamrájára, amely egy belső zsák, amely nyomás alatt áll hagyományos műanyag patronok, amelyek inzulint tartanak.

Ezt az elméletet senki sem ellenőrizte, és valószínűleg nem lesz hamarosan. Azt hiszem ez azt jelenti, hogy tengerimalacok vagyunk …

Just Call Us "Guinea PWDs"

A blogján

Sweetly Voiced

Melissa azt mondta, hogy amikor Apidra-t használta: , az elzáródások többsége 48 óra után következett be, de most már nem rendelkezik semmilyen elzáródási problémával a Humalogra a teljes három napos használat során.Ez ugyanaz a megállapítás, amellyel Bernard kiderült, amikor megváltoztatta az inzulin rutinát.

Dr. Levy, aki az Animas-ban végzett munkája mellett endokrinológusként is dolgozik, azt állítja, hogy Apidra-val az inzulinpumpa segítségével nem látott problémát a pácienseivel kapcsolatban, de megjegyzi, hogy "a hosszabb inzulin pumpát visel a katéter megváltoztatása nélkül , annál valószínűbb, hogy elzáródás következik be. " Ezen a feljegyzésen az Insulet Gallagher megosztotta ezt a diavetítőt, amely bemutatja, hogy a BG hogyan mozog, minél hosszabb ideig tartja a szivattyút:

Ha le kell mondani, mit kell tennie, akkor a PWD-knek csak gondosan kell fontolóra venniük a szivattyúmodellek és az inzulin típusának elsőbbségi preferenciáit - és ha nem vagyunk hajlandók kompromisszumra egyben találjuk magunkat, hogy szivattyúhelyeinket 48 óránként megváltoztatjuk.

{A szerkesztő megjegyzése: Amy Apidra-ban használja az Omnipod-ot, és ténylegesen meg kell változtatnia a webhelyét 2 naponként; úgy tűnik, hogy felfedeztük a magyarázatot.}

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.