Prescriber Prevails és diabetes melletti belépési levél kampány

Mi mindannyian griping, hogy ki tudja, meddig a biztosítási cégek messing a mi lefedettség, korlátozza a hozzáférést a szükséges gyógyszerek és ellátások, és prioritásként a nyereséget a betegek egészségét.

Bonyolult eljárásaink arra kényszerítenek bennünket, hogy õrzõ mennyiségû idõt töltsünk a válaszok után üldözõ ügyekben, és kérdezzük ügyeinket arról, hogy miért szükséges ezek az előírások.

Nem meglepő, hogy orvosaink és oktatóink ugyanolyan akadályokkal néznek szembe, és biztosak lehetünk abban, hogy a DiabetesAccessMatters nekik majdnem annyit tesz nekünk a páciens oldalán.

Ezért a Diabetes Közösségünk egy új kezdeményezésen dolgozik, hogy a páciens és a szolgáltató közösségének hangjait együtt hívja fel a változásra. Egy cukorbetegség-támogató csoport dolgozik néhány vezető egészségügyi szakemberrel, hogy készítsen egy olyan sablont, amelyet a betegek és a HCP-k együtt használhatnak a biztosítókhoz.

Ez az erőfeszítés visszhangozza a szélesebb #PrescriberPrevails mozgást az Egyesült Államok egész területén, és arra szólít fel, hogy az orvosi szakemberek ítélőképessége megbízható legyen, ahelyett, hogy a biztosítótársaságok kitalálták volna. Vannak konkrét politikák is, amelyek olyan helyeken valósulnak meg, mint New York, ahol egy állami törvényt fogadtak el: az orvosok meghatározzák a Medicaid-betegek legjobb kezeléseit.

#PrescriberPrevails and Access for All

A diabétesz-specifikus levél kifejlesztése folyamatban lévő munka, amely formálisabban indul az év folyamán. A háttértörténet emlékeztetője:

2016 májusában a Medtronic bejelentette, hogy az Egyesült Nemzetek Egészségügyi Minisztériumával foglalkozik az inzulinszivattyúkkal a "preferált márka" kifejezéssel mindenki számára, akire a biztosítás vonatkozik. Míg sokan megjegyezték, hogy ez nem volt az első előnyben részesített megállapodás, és nem lenne az utolsó, tüzet gyújtottunk a D-közösségi érdekképviseletünk alatt, hogy állást tegyünk a betegek és a szolgáltatók választása mellett.

Az ügyvédek felvetették a hangjukat, elindítottuk a hashtag #DiabetesAccessMatters-t, és pár hónapon belül a Diabetes Patient Advocacy Coalition (DPAC) telefonon telefonált minket egy stratégiai munkamenethez. megvalósulás és téma:

Páciens közösségünk valóban nem befolyásolja a változást az orvosaink nélkül, és ugyanúgy érzik magukat. Össze kell kevernünk az erőket az ütközésre!

A DPAC-nak köszönhetően a PWD-k (cukorbetegek) most rendelkeznek egyablakos ügyintézéssel (DPAC Action Centre), hogy levelező levelet küldjenek a különböző biztosítási ügyintézőknek. De az orvosok és a pedagógusok nem rendelkeznek hasonló erőforrással …

Nyilvánvaló, hogy már megcsavarodva látják a betegeket és biztosítják a lehető legjobb ellátást, miközben a klinikai és biztosítási papírmunka számtalan igényét zsonglőrködik, így amikor ajánlásukat elutasítják a biztosítók gyakran nem rendelkeznek energiával, idővel vagy erőforrásokkal a visszaszorítás érdekében.És mindannyian tudjuk, hogy a biztosítótársaságok banki tevékenységet folytatnak: az a tény, hogy a tagadások nagy része nem vonzódik fel, mert egyszerűen túl sok a munka a beteg és a HCP számára egyaránt.

Egy gondolat, hogy a DPAC által vezetett képviselők csoportja küzdjön ezzel a problémával, olyan formanyomtatvány készítése, amelyet mindenki letölhet és minden orvos vagy pedagógus egyetemesen használhatja tiltakozás céljából. A remény az, hogy a betegek is behozzák az egészségügyi szakemberek számára, hogy aláírják és benyújtják a kérdéses biztosítótársaságnak.

Eddig a D-advocates és a HCP-k csoportja elkészítette egy ilyen formanyomtatvány-formanyomtatvány első tervezetét, amely a következő sorokban olvasható: üresek az orvos, a beteg,

Re: {Patient Name}

Dátum
Biztosítási igazolvány száma
Kedves ________________:
BIZTOSÍTÁSI HÁLÓZAT} korlátozza a páciens hozzáférését és választását a {DIABETES TREATMENT} -hoz. Azt ajánlom, miután alaposan megvizsgáltam a betegemmel. A páciens-orvos döntésének felülbírálása anélkül, hogy tudná volna, hogy milyen sok specifikus tényező vezetett ahhoz, hogy rosszabb cukorbetegség-kezelést eredményezhet, és veszélyeztetheti a beteg jólétét …

Mint felelős {HCP}, értem és nagyra értékelem erőfeszítéseit az egészségügyi költségek leküzdésére. Azonban a költségek önmagukban nem lehetnek a lefedettség döntéshozatalában vezető szerepet. Biztosítanunk kell, hogy ezek a döntések nagymértékben a páciens egészségének egész életciklusán át járó előnyökön alapuljanak, amint azt a páciens és orvosa meghatározza.

Meg kell érteni, hogy amikor {HCPs} beadja a recepteket, már megállapítottuk, hogy a kezelés orvosilag szükséges. Pácienseinkkel már megvitattuk a különböző kezelési lehetőségeket, és kölcsönösen meghatároztuk egy adott kezelési eljárás orvosi szükségességét. Ez a megközelítés összhangban van a szakértői felülvizsgált 2016-os American Diabetes Association Standard Care gondozásával. A dokumentum megállapítja: "A kezeléssel kapcsolatos döntéseknek időszerűnek kell lenniük, és a bizonyítékokon alapuló iránymutatásokon kell alapulniuk, amelyeket az egyéni betegek preferenciáira, prognózisaira és komorbiditásaikra szabottak. "(Diabetes Care 2016, 39 (1. kiegészítés): S6-S12 | DOI: 10. 2337 / dc16-S004).

A levél ezzel a véleménnyel zárul:

Szeretném látni, hogy a vállalata elfogadható "Prescriber Overcoming" nézetet vesz figyelembe a cukorbetegséggel kapcsolatos gyógyszerek, készletek és felszerelés.

Ne feledje, ez nem csak az inzulin pumpákról vagy a CGM-ről van szó, hanem mindenről - a tesztcsíkok, méterek, az inzulinok és az orális gyógyszerek "előnyben részesített márkáinak" korlátozására. Mindegyikük cukorbetegséggel jár mindenkinek, függetlenül attól, hogy milyen típusú, és túlmutat a cukorbetegségen, és olyan milliókra vonatkozik, akik ott küzdenek, hogy a páciens és a gondozója által elhatározott, a legjobban ismeri a saját körülményeihez legjobban megfelelő kezelést.

Már több cukorbetegséggel és vezető orvossal és pedagógussal rendelkezünk énekes támogatással és felvásárlással, és arra törekszünk, hogy ezt az online ASAP-ot olyan mechanizmussal hozzuk létre, amely nyomon követi, hogy hányszor osztják meg. Onnan készítünk egy teljes média blitzot.

Miért kell írni a leveleket?

A közösségi média korában, miért kell összpontosítani a hagyományos levélírás-kampányra? Őszintén szólva, a remény az, hogy a biztosítótársaságok vezetői hasonló érzelmekkel bajlódnak az egészségügyi szakemberek köré az országban - a szakértők szerint, hogy döntéseiket alapozzák.

Ahogyan azt már említettük, a szélesebb #PrescriberPrevails kampány a törvényhozást sürget, míg a D-Közösség most nem foglalkozik vele. Inkább ezek a levelek arról szólnak, hogy meghozzák az első fontos lépést a HCP-k megszerzésére, hogy hangos, összehangolt üzenetet küldjenek a biztosítóknak, hogy nem elégedettek azzal, hogy felülírják őket -, hogy a nyereség a betegek egészsége fölött egyszerűen WRONG. Reméljük, hogy létrehozunk egy ellentmondásos levelezést, egy Harry Potter Roxfort levele, amely nem megy el.

Mi is arra törekszünk, hogy ezt a levél kezdeményezést láthassuk a nagy cukorbeteg konferenciákon az idén - az American Association of Clinical Educators (AACE) éves találkozóján májusban, az American Diabetes Association (ADA) tudományos konferenciákon júniusban, Az American Association of Ciabetes Educators (AADE) éves találkozója augusztusban. Remélhetőleg ezt több ezer orvos és pedagógus elé lehetne kapni, hogy azok az erőfeszítés részét képezzék.

March for Health (!)

Kétségtelen, hogy az egészségügyi politikával kapcsolatos témák ma ezekben a napokban egy kicsit túlterheltek.

Az inzulin megfizethetőségétől a mindenkihez való hozzáférésig, a megszakadt kábítószer-árképzési rendszerig és az átfogó egészségügyi reformig, nem beszélve a nők jogairól és a beteg választásáról, az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások (HHS) vezetőjének hatása, amely mind a Az FDA és a Medicare / Medicaid, az egészségünk minõsége a környezetvédelemmel, és még sok más …

Most saját Cukorbetegségünk országos

March for Health

Washington DC-ben és más országokban. A cél az, hogy zajt keltsen, és felhívja a figyelmet a méltányos és hozzáférhető egészségügyi ellátás kérdésére, különösebb politikai hajlam nélkül. Köszönet Christel Marchand Aprigliano-nak (aki szintén a DPAC vezetője) köszönheti, hogy ez megvalósuljon a minőségi egészségügyi ellátás mellett. A @MarchforHealth és a Facebook csoport tagjai egyre többet tanulhatnak. Ön is küldhet egy e-mailt közvetlenül az önkéntes @ marchforhealth. org.

Mindezzel a #PrescriberPrevails kampány nem olyan gyorsan mozog, mint az eredetileg elképzelt, de a munka folytatódik …

Amikor eljött az ideje annak, hogy erőfeszítéseket tegyünk, hogy hivatalosan elindítsuk, mi leszünk az elsőek, akik mindannyian tudják, hogy mi történik és hogyan vehet részt.

Időközben mindenkit arra biztatunk, hogy részt vegyen a közeljövő márciusi Egészségügyben, és továbbra is támogassuk a világunk saját sarkánál - ösztönözzük saját orvosait és gondozó csapataikat, hogy tolják vissza a biztosítótársaságokat, amelyek legyen az optimális kezelés módja!

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide. Jogi nyilatkozat Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.