All About glükóz menedzsment cukorbetegségben

Ha új vagy cukorbeteg vagy próbáld meg a fejedet körülötte egy szeretett személy számára, akkor biztosan hallja a "vércukorszint-kezelés" kifejezést. Az mit jelent? Nos, ez a szív a cukorbetegség szabályozásában.

Büszkén mutatjuk be mindannyiunkat ezzel a "BG Management Primerrel" kapcsolatban, arról, hogy mi növeli vércukorszintünket, és mit tehetünk vele. Remélhetőleg egy nagyszerű bevezető újoncok és frissítők számára a többiek számára.

A cukorbetegek veteránjai számára: Kérjük, adja meg a beadványt és az alábbi megjegyzéseket! Megosztjuk kollektív bölcsességünket a nagyobb jóért!

Mi a Deal a "vércukor", vagy Blood Sugar?

A cukorbetegség lényege az, hogy túl sok cukor áramlik a véráramunkon keresztül, és a testünk nem képes szabályozni, ahogyan az egészséges ember teste. Az 1-es típusú cukorbetegségben (autoimmun állapotban) a test valójában megöli az inzulint termelő hasnyálmirigy-sejteket, így egyáltalán nincs természetes inzulin, ezért be kell adnunk. A 2-es típusú cukorbetegségben a test "rezisztens" lett a jelenlévő inzulin számára, amit az életmódbeli változások és az orális gyógyszerek ellensúlyozhatnak. De sok T2 esetben, egy évtized múlva, az ellenállás olyan erős lesz, hogy ezek a módszerek már nem működnek, és az inzulin injekciókra van szükség.

Egyesek úgy hasonlították össze, hogy cukorbetegségük (akár a fajta) kézi átvitelű autóként működik; hasnyálmirigyeink nem szabályozzák automatikusan a vér glükózt. Inkább manuálisan kell eljárnunk, a gyógyszereket, valamint a diétát és a testmozgást. Valójában a vér glükózszintjének szabályozása mindhárom dolog egyensúlyáról szól: a fizikai tevékenységről, a gyógyszerekről és az általunk fogyasztott ételről (különösen a szénhidrátokról).

Az étkezés növeli a vércukorszintet, míg a fizikai aktivitás általában csökkenti a gyógyszereket. A trükk nem túlzás ezek bármelyikén, annak érdekében, hogy a BG-szintek megakadályozzák a zuhanást vagy a zuhanást.

Különösen az 1-es típusú cukorbetegségben (az inzulint szedő személyeknél) különösen nehéz, hogy ezek a tényezők egymást átfedjék egymást, és egymásba keveredjenek, mint például: ha "inboard" inzulint tartalmaz, akkor hogy a gyógyszerek turbófeltöltéssel készülnek, és nagyon valószínű, hogy hipoglikémiát tapasztalnak (veszélyes alacsony vércukorszint, ami kihullhat vagy akár rohamot is okozhat). Vagy ha nagyon magas zsírtartalmú ételt eszel, ez lelassíthatja a szénhidrát felszívódását, így az inzulint, amelyet vittél, túl korán érhet, és túl alacsony lesz, mielőtt túl magasra kerülne.Huh!

Még a 2-es típusú cukorbetegséggel (nem inzulinterápiás kezeléssel) soha ne engedje, hogy bárki megmondja, hogy ezeknek a tényezőknek a kiegyensúlyozása egyszerű, ha csak az orvosi rendeléseket követi. Éppen ellenkezőleg: mivel a BG szinteket befolyásolhatja minden olyan változó, mint a stressz, az alváshiány, a menstruáció és más gyógyszeres kölcsönhatások, nagyon könnyű hibákat követni!

Röviden, a vércukorszint-kezelés egy életen át tartó hibaelhárítási megközelítést igényel. Nincs "rossz" és "jó" típusú cukorbetegség; mindannyiunknak rendszeresen kell kezelnie a vércukorszintjüket, hogy elkerüljük a fizikai károsodás által okozott káros hatásokat.

Mi a "normál tartomány" a vércukorszinthez?

Az American Diabetes Association (ADA) a 80-130 mg / dl-es (vagy 4. 4-7.2 mmol / l értéket határozza meg a "nem csecsemő nélküli cukorbetegek számára" európai barátaink számára, akik más mérőrendszert használnak) .

Vagyis nem kell 80 mg / dl alá csökkenteni a veszélyesen alacsony vércukorszint elkerülése érdekében, és ideális esetben nem szabad több mint 180 mg / dl-t felemelni étkezés után is. Az utóbbi sokkal nehezebb, mint amilyennek hangzik, mivel a szénhidrátok (amelyek a véráramban lévő cukorhoz fordulnak) könnyen elkészíthetik vércukorszintjüket közvetlenül étkezés után.

A vér glükózszintje, főleg az inzulint szedő embereknél, az az, hogy amint azt megjegyeztük, nagyon kontextuális, minden olyan tényezőn alapszik, amelyek a glükózszintet felfelé és lefelé (lásd alább). Tehát, ha valami nehéz gyakorlatot szeretne végrehajtani, az enyhe emelkedett glükózszint valószínűleg jó ötlet, hogy megakadályozza a túl alacsony bejutást. Mert ha valami születésnapi tortát akarsz eltölteni, akkor egy kicsit alacsonyabb futás nem lehet rossz.

Olvassa el …

Mi okozza a magas vércukrot?

Főleg élelmiszer! Különösen szénhidrátok, amelyek a gabonafélék, gyümölcsök, tejtermékek és néhány zöldségben található cukrok és keményítők. Ez magában foglalja az összes cukros ételeket, például édességet, friss gyümölcsöt és cukrot, valamint mindenféle keményítőt (kenyér, tészta, burgonya, rizs), amelyek a szervezet glükózzá válnak.

A cukorbetegeknek mindenképpen tisztában kell lenniük az élelmiszerek szénhidráttartalmával, mivel a szénhidrátok korlátozása fontos eszköz a vércukorszint szabályozásában.

Számos egyéb tényező is előidézheti a BG szinteket, beleértve a betegséget, a fertőzést, a stresszt, az alváshiányt és a menstruációt. Alapvetően bármi, ami terhet ró a szervezetére, valószínűleg növeli az inzulinrezisztenciáját, vagyis az injekciózott inzulin kevésbé lesz hatékony a szokásosnál, és többre van szüksége ahhoz, hogy a BG szintjét lefelé növelje.

Mi okozza az alacsony vércukrot?

Főleg a testmozgás és a gyógyszerek, különösen az inzulin.

Ez azt jelenti, hogy szinte bármilyen olyan fizikai aktivitás, amely miatt a szíved egy kicsit gyorsabban ütközik, az izmaidnak több glükózt fog használni, ami csökkenti a vércukorszintjét. Emellett a BG-csökkentő gyógyszereket a testben hatékonyabban működik - ami jó lehet, de veszélyes is lehet; Ha túl sok inzulin van "a fedélzeten", amikor elkezdi gyakorolni, nagyon jól "összeomolhat" és hipoglikémiás (alacsony vércukorszintű) epizódot kaphat.

MINDEN … Fontos megjegyezni, hogy a szakértők arra figyelmeztetnek, hogy ne kezdjünk megerőltető edzést, ha a BG már túl magas - több mint 250 mg / dl - mert ez a szervezetet extra glükóz a véráramba, ami viszont veszélyes magas BG-t (hiperglikémia) okozhat, ami valamilyen diabéteszes ketoacidózishoz (DKA) vezet, amely állam, mint amely kómához vezethet.

A hang bonyolult? Ez. De ezek a figyelmeztetések ellenére a testmozgás még mindig a barátod!

"magas vércukorszint" (

hyper

glikémiás) túladagolása meghaladja a 130 mg / dl étkezés előtt, és több mint 180 mg / dL étkezés után. A cukorbetegek esetében a 180 mg / dl-es beadás gyakori lehet, de bármi, ami tartósan meghaladja a 200 mg / dl-t, okozhat bizonyos riasztást - vagy legalábbis azonnali beavatkozást, például kiegészítő inzulint vagy fizikai aktivitást . A magas vércukor tünetei ingerlékenyek, fejfájás, fáradtság, éhség, vagy néha hányinger. Ha a BG 400 mg / dl felett van, haladéktalanul keresse fel a kezelést, mert amint azt már említettük, cukorbeteg ketoacidózisba (DKA) fordulhatna, amely kezeletlen kóma okozhat.

"Alacsony vércukorszint" ( hipo glycemia) általában 70 mg / dl vagy kisebb. A tünetek közé tartozik az idegesség, szédülés, remegés, gyengeség és / vagy meleg és izzadtság. Érezheti a bizsergő bőrt, az alvás nehézségeit és a rossz álmokat. Megjegyezzük, hogy az alacsony vércukorszint sokkal veszélyesebb, mint a magas; ha nem kezelik azonnal cukorral (gyors hatású szénhidrátok), akkor valószínűleg kijutni vagy rohammá válni. Tehát, ha cukorbetegségben szenved, mindig ajánlatos vészhelyzetben tartani a cukrot. Ide tartoznak a glükóz tabletták vagy gélek, amelyeket kifejezetten hipoglikémia kezelésére készítenek.

Hemoglobin A1C versus "időtartományban"

Az "arany standard" laboratóriumi vizsgálatot a vércukorszint szabályozására Hemoglobin A1C-nek nevezzük. Általában egy klinikán vagy kórházi laborban folytatják le, bár mindenre szükség van egy nagy csepp vérre a pontos teszthez. A BG-kontroll átlagos szintjét az elmúlt három hónapban, százalékban fejezzük ki. Az American Diabetes Association (ADA) A1C szintet javasol. 0% -ot, hogy megfeleljen a nem-diabeteses emberek BG szintjének. Számos PWD-t (cukorbetegségben szenvedő ember) az A1C-szint elérése állandó küzdelem, különösen frusztráló, mivel az A1C eredményét mindenki orvosától a biztosítóhoz alkalmazza barátainak és családtagjainak. a cukorbetegség kezelésével (!)

Az utóbbi időben ellentmondás volt az A1C túlértékelésével szemben - mert valójában nem tükrözi a napi glükóz kontrollját, sem a jólétét semmilyen módon.

Ne felejtsd el, hogy az A1C az átlag, vagy a glükózértékek középső pontja az elmúlt három hónapban. Így lehetséges, hogy egy "tökéletes" A1C eredmény 6,5% -kal, ami valójában nem más, mint egy középső pont a több hete súlyos magas és mélypont között. Nem jó.

Ha azonban az A1C-je enyhén emelkedik, mondjuk, 7,2% -ot, és nem volt gyakori alacsony vércukorérték, ez azt jelenti, hogy az Ön szintjei az elmúlt három hónapban nagyon jóak voltak - mert ha gyakoriak voltak, az A1C is sokkal magasabb lenne.

Az orvosok, a kutatók és a szószólók az elmúlt években nagy hangsúlyt fektettek a "Time in Range" -re, az A1C helyett. Ez a konstrukció azt vizsgálja, hogy napi hány órát töltöttek az ideális BG tartományban, körülbelül 70-165 mg / dl, ami sokkal többet jelent azok számára, akik cukorbetegségben élnek nap mint nap.

Mi az éhgyomrák?

"A vércukor böjtölése" kifejezés olyan kifejezésre utal, amely a reggeli ébredéskor mind a BG szintjére, mind a glükózszint laboratóriumi vizsgálatára utal, miután nem evett nyolc órán keresztül.

Igaz, a bőséges vércukorszint-tesztnél nyolc órán keresztül nem tudsz enni és inni semmit, csak a vizet, ezért a legtöbb embernek reggel kell megterveznie az első dolgot, így nem kell éhesnek lennie a nap folyamán .

Azoknál az embereknél, akiknek már van cukorbetegsége, ezt a számot használhatják egy éjszakai BG-kontroll mérésére. De leggyakrabban akkor használják, ha a cukorbetegség gyanúja merül fel, mint például:

A BG 100-125 mg / dl éhomi BG szintje prediabetes

126 mg / dl vagy magasabb böjt BG szint azt jelenti, hogy egy diagnózis cukorbetegséggel

Tesztelés Fingerstick glükózmonitorokkal

Amikor az otthoni glükózmérők az 1980-as évek fő irányvonalává váltak, forradalmasították a cukorbetegséget. Ezt megelőzően minden embernek volt vizeletvizsgálata, amely 24 órát vagy hosszabb időt vett igénybe. Most az emberek tényleg tudják a saját BG szintjüket, éppen a pillanatban!

• Napjainkban ezek a glükózméterek egyre inkább csúcstechnológiát mutatnak, a Bluetooth vezeték nélküli kapcsolatokat az okostelefon-alkalmazásokkal, valamint az összegyűjtött adatok megrepedését és visszajelzést nyújtanak.
• Ezekkel a harangokkal és füttyekkel együtt vagy anélkül a glükózmérő továbbra is a cukorbetegség kezelésének alapvető eszköze. A betegek többsége megkapja az alapvető mérőeszközt az orvoshoz olcsó vagy mentális diagnózis esetén, és a tesztcsíkok pénzt költenek számukra az idő múlásával.

Az alsó sorban: ha cukorbeteg van, rendszeresen tesztelni kell. Ha Ön 2-es típusú cukorbetegségben szenved, és nem kap inzulint, elegendő lehet minden reggel és este, majd rendszeresen étkezés előtt és után tesztelni, hogy bizonyos élelmiszerek mennyire befolyásolják a BG-szinteket.

Ha inzulint ad, sokkal gyakrabban kell tesztelni, hogy biztonságban maradhasson: reggelente, ágyban, étkezés előtt és után, előtte és utána (és néha közben is), és BÁRMIKOR, legkevésbé kissé könnyű fejjel vagy "kikapcsolva."

Mit kell tennie az összes adattal? Nyilvánvaló, hogy az azonnali eredmény segíthet eldönteni, hogy mi a következő lépés (szükséged van az élelemre, hogy felhozza a BG-jét, vagy több inzulint hozza le?) És vannak olyan naplózási eszközök és alkalmazások, amelyek segítenek elemezni az aggregátumot adatokat, a trendek és a problémás területek megfigyelésére (például a BG rendszeresen tükrözi a kora reggeleket, valami úgynevezett Dawn Phenomenon?)

A folyamatos glükóz monitorozása megváltoztatja a játékot!

Az első folyamatos glükózmonitor (CGM) 2007-ben érte el a piacot, és valóban megváltoztatta a játékot mindenkinek, aki a nap folyamán gyakran kell tesztelni. Különösen életmentő azok számára, akik "hipoglikémiás tudatlanságot" tapasztalnak, vagyis nem érzik többé a természetes csecsemő tüneteket. Lehetőség van arra, hogy olyan érzékelőt viseljen, amely állandó értékeket és riasztásokat ad, ha nincs hatósugár, forradalmian új!

A CGM mostantól biztosítja a "24 órás filmverziót" a BG szintjeidnek a "pillanatfotó-fotóverzió" ellenében, amelyet a hagyományos ujjhegymérőkből kapunk.

Jelenleg két CGM van a piacon: az egyik a Dexcom és a Medtronic egyik. Mindkettő egy olyan, körülbelül egy hüvelykes hosszúságú érzékelőt tartalmaz, amely ragasztóval van a bőréhez rögzítve, és egy apró tűvel, amit kanülnek neveznek be. Olyan elektródát tartalmaz, amely segít a glükózszintnek az intersticiális folyadéktól való méréséhez a szövetsejtek között, nem pedig közvetlenül a vérből, mint egy ujjlenyomat-mérő.

A BG eredményeit kézzel fogható "vevőkészülékre" vagy egyre inkább egy smartphone alkalmazásra is sugározzák, ahol a beállításokat és a riasztásokat is kezelheti.

Megjegyezzük, hogy a CGM-mel a legnagyobb kihívás az, hogy biztosítási fedezetet kap ez a drága eszköz, amit a cukorbetegség közössége már évtizedek óta erősen támogatott.

Vércukor diagramok és naplók

Minden betegnek ajánlott nyilvántartást vezetni a BG vizsgálati eredményeiről, írásbeli naplóiról vagy új adatalkalmazásokról. Bár ez a cukorbetegség egyik legnagyobb zavaró tényezője, nagyon fontos, hogy láthassuk, hogyan változnak a számok napok és hetek között. Ez segíti Önt és az orvosát a trendek megjelenítésében, például: "Miért vagyok mindig túl magas csütörtökön?" vagy "Úgy tűnik, hogy reggel után rendszeresen járok." Ez persze segíthet abban, hogy választási lehetőségeit választja a szokásos változásokról a jobb BG szabályozásért.

A vércukor rönkök arról szólnak, hogy a BG-számok önmagukban csak annyit mondanak, hogy túl sok vagy. Természetesen ez nem a teljes kép, anélkül, hogy információt kellene kapnia a gyógyszereiről, az ételrõl és az edzésrõl (a Nagy Három tényezõ!). Más szóval, ideális esetben be kell jegyeznie az étkezés közben fogyasztható szénhidrátok számát készítsen jegyzeteket a gyakorlatról és az adagolásról a BG adatai mellett. Ez az, ahol a technológiai eszközök nagyon hasznosak. Az új okostelefon-alkalmazások nagyon egyszerűen rögzítik az összes tényezőt. Néhány népszerű alkalmazás, amiről tudni szeretnék, a mySugr és a Glooko, valamint a kapcsolódó méterek, a Livongo és az One Drop.Természetesen ha CGM-t használsz, a BG-adatok automatikusan rögzítésre kerülnek, és tényleg felveheted az élelemre és a testmozgásra vonatkozó megjegyzéseket a készülék társjavaslatában.

A vércukorszint-kiegyenlítő törvény

Ha már nem nyilvánvaló, a BG menedzsment nagy kiegyensúlyozó tényező. Arról szól, hogy a lehető legmagasabb szinten maradjon (ez a "dicsőséges közeg"), ami folyamatosan tisztában van az ételeivel és gyógyszereivel, valamint a fizikai aktivitással.

Az a bűntudat, hogy nem megfelelően kezeljük a cukorbetegségünket, azonnal fejlődhet … A mindennapi harcot küzdők közül mindannyian egyedül érzik magukat. Karen McChesney T1D író, az ASweetLife-nél. org

Az egészséges hasnyálmirigyról eltérõ emberektõl eltérõen a cukros desszert elfogyasztása vagy a felvonó helyett a lépcsõk lehetnek azonnali és hosszú távú hatással az egészségünkre.

Ahhoz, hogy megismételjük, vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a BG-szinteket - és néha még úgy érzi, hogy a szél fúj, szerepet játszik! Azért, mert a vércukorszint-szabályozás nem a pontos tudomány. Minden nap új kihívásokat jelent, és gyakran a tegnap vagy a múlt héten alkalmazott stratégia nem eredményez ugyanazokat az eredményeket.

Ezért az egyik legfontosabb dolog, amit tudni kell a vércukorszint-gazdálkodásról, nem szabad meggondolni magáról!

Igen, be kell állítanod a munkát, de feltétlenül nem látni minden glükóz tesztet, mint valamilyen sikertelen vizsga (csak ellenőrzés, nem "tesztelés"), és nem bűntudatos , hanem egyszerűen tartsa be a napi erőfeszítéseit.

Mondd el barátainak, családtagjaidnak, és különösen orvosának!

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.