Opioidfüggőség: kábítószer-visszaélés tünetei és kezelése

Mi a kábítószer-visszaélés?

• A fájdalom az egyik leggyakoribb oka az embereknek orvosi kezelésre. Az orvosok különféle gyógyszereket írhatnak fel a fájdalom enyhítésére. A legerősebb fájdalomcsillapító gyógyszerek a kábítószerek (opiátok vagy opioidok).
• Az Egyesült Államokban a kábítószereket széles körben írják elő fájdalmas állapotok kezelésére. A kábítószereket gyakran más kevésbé hatásos gyógyszerekkel (például nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel) együtt, vagy olyan pirulákként írják elő, amelyekben egy kábítószer kombinálva van az acetaminofennel (például Tylenol) vagy az aszpirinnel.
• Az acetaminofént általában számos olyan termékben megtalálják, amelyek szabadon elérhető (OTC) gyógyszerekként kaphatók. Mivel a közönség gyakran acetaminofént tartalmazó, tőzsdén kívüli termékeket, valamint vényköteles kábítószereket használ, amelyek esetleg tartalmazhatnak acetaminofént, az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Igazgatósága (FDA) aggodalmának ad hangot e gyógyszerek kombinációjának veszélyes kölcsönhatásai miatt.
• Nemcsak a kábítószerrel való visszaélés lehetősége rejlik, hanem annak aggodalma, hogy a betegek véletlenül túl sok acetaminofént nyelnek be e termékeknek a kombinálásával, súlyos májkárosodás vagy akár halál esetére is.
• A vényköteles fájdalomcsillapítókat csak orvosi rendelvény nélkül használják, csak az általuk okozott tapasztalatok vagy érzések miatt, gyakran "nem orvosi" felhasználásnak hívják. A kábítószer-használat akkor tekintendő visszaélésnek, ha az ember kábítószert használ a jólét érzéséhez, a kábítószer fájdalomcsillapító alkalmazásától eltekintve.
• Az Egyesült Államok kábítószer-visszaélésekkel és mentális egészséggel foglalkozó szolgálat (SAMHSA) arról számol be, hogy a marihuána után a fájdalomcsillapítók nem gyógyászati ​​felhasználása az illegális drogfogyasztás második leggyakoribb formája az Egyesült Államokban. A becslések szerint 8, 9 millió 12 éves és annál idősebb ember (3, 4%) volt a marihuánától eltérő tiltott drogok jelenlegi fogyasztója 2012-ben. E felhasználók többsége (6, 8 millió ember, vagyis a népesség 2, 6% -a) nem pszichoterápiás gyógyszerek használója, beleértve 4, 9 millió fájdalomcsillapító felhasználót.
  • A SAMHSA kábítószer-visszaélésre figyelmeztető hálózata arról számolt be, hogy 2012-ben körülbelül 597 000 sürgősségi osztály látogatása volt az alkohol vagy más tiltott kábítószerek, köztük a fájdalomcsillapítók nemgyógyászati ​​felhasználása.
  • A morfin (Avinza, Kadian, Morphine IR, MS Contin, MSIR, Oramorph SR, Roxanol) és a kodein az ópiummák természetes származékai. A félszintetikus rokon gyógyszerek közé tartoznak a gyógyszerek, például heroin, oxikodon (Percocet, Percodan, OxyContin), valamint hidrokodon és acetaminofén (Vicodin). Az ebbe az osztályba tartozó szintetikus gyógyszerek közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint a metadon (Diskets, Dolophine, Methadose), meperidin (Demerol) és a fentanil. Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszert opiátoknak vagy kábítószereknek hívják. Egyes vegyületek, úgynevezett endorfinok, természetesen előfordulnak a testben, és morfinszerű hatást fejtenek ki.
• A leggyakrabban használt illegális kábítószer a heroin, de az összes vényköteles kábítószer képes visszaélésre. 2008-ban a floridai orvosi vizsgabizottság megállapította, hogy a vényköteles opioid fájdalomcsillapítók (például Vicodin, Percocet és OxyContin) több halálesetet okoztak, mint olyan tiltott anyagok, mint a heroin.
• A kábítószereknek számos hasznos fájdalomcsillapító alkalmazásuk van a gyógyászatban. Nemcsak krónikus betegségek, például rákos betegek fájdalmának enyhítésére használják, hanem a műtét utáni akut fájdalom enyhítésére is. Az orvosok kábítószereket is előírhatnak fájdalmas akut állapotok, például szaruhártya kopás, vesekő és törött csontok esetén.
• Ha az emberek kizárólag kábítószereket használnak a fájdalom leküzdésére, nem valószínű, hogy rabja vagy függővé válnak. A betegeknek olyan erős opioid adagot kapnak, hogy csökkentik a fájdalom tudatosságát, de általában nem elég hatásos, hogy euforikus állapotot hozzanak létre.
• A kábítószerek orvosi alkalmazásának célja a megfelelő fájdalomcsökkentés. Így a betegek vagy az egészségügyi szakemberek nem engedhetik meg, hogy a függőségtől való félelem akadályozzák a kábítószerek hatékony fájdalomcsillapító alkalmazását.

Különbség az opioid-visszaélés, függőség és függőség között

Az opioid-visszaélés, az opioid-függőség és a függőség között valamilyen folytonosság figyelhető meg. Azokat az egyéneket, akik olyan mértékben használnak kábítószert, ha azok megzavarják az egyén képességét rutin tevékenységek elvégzésére vagy rendszeres feladatok ellátására otthon, az iskolában vagy a munkahelyen, az opioidokkal való visszaélésnek tekintik. További jelek arra, hogy az egyének visszaélnek az opioidokkal, ide tartozik a rosszul alkalmazkodó viselkedés, amely hátrányosan befolyásolja a kapcsolatokat, az interperszonális problémák súlyosbodása vagy az opioidok használatával kapcsolatos jogi problémákkal való gyakori részvétel.

Azok a személyek, akiknek opioidfüggősége van, gyakran a következő tünetek valamelyikét manifesztálják.

• Nagyobb és nagyobb mennyiségű opioid bevétele, vagy a tervezettnél hosszabb ideig
• Vágy vagy kényszer a gyógyszer szedésére, jelentős mennyiségű időt töltve az opioidok megszerzésére
• Megvonási tünetek, ha a gyógyszert abbahagyják, vagy csökkent a bevitt mennyiség
• Az eredeti hatások eléréséhez nagyobb gyógyszermennyiségre van szükség (tolerancia)
• A társadalmi, rekreációs, foglalkozási vagy élvezetes tevékenységeket nem veszik figyelembe
• A kábítószerek tartós használata akkor is, ha a testükre, hangulatukra, gondolkodásukra vagy cselekedeteikre káros bizonyítékok vannak
• A függőség fokozott kábítószer-visszaélés, amely vágyavá válik, opioidok kényszeres használatával és gyakran önpusztító magatartással.

Kábítószer-visszaélés okai

A kábítószerek úgy hatnak, hogy stimulálják a központi idegrendszer és a környező szövetek opioid receptorjait.

A kábítószerrel való visszaélés az eufória és a szedáció eredményeként következik be, amelyeket a kábítószerek a központi idegrendszerben termelnek. Az intravénásan injektált heroin bántalmazói ezt a hatást "rohanás" vagy orgazmikus érzésként írják le, amelyet követõen megemelkedés, relaxáció, majd nyugtatás vagy alvás követ.

A rövid távú betegségekhez használt kábítószerek ritkán igényelnek elválasztást, mivel a gyógyszer rövid ideig történő leállítása ritkán okoz káros hatásokat. Ha a körülmények megengedik, a kábítószereket hosszabb ideig orvosi célokra használó személyek adagját lassan csökkentik néhány hét alatt, hogy elkerüljék az elvonási tüneteket. A cél az, hogy az egyéneket elválaszthassák a kábítószerektől, hogy fájdalommentesek legyenek, vagy kevésbé hatékony nonnarkotikus fájdalomcsillapítót használhassanak.

Kábítószerrel való visszaélés tünetei

A kábítószer-használók kialakulhatnak tolerancia, valamint pszichés és fizikai függőség az opioidoktól, ha hosszabb ideig veszik őket.

• A tolerancia a gyógyszerre adott csökkent reakcióra utal, és az összehasonlítható hatások eléréséhez nagyobb dózisokra van szükség.
• A pszichológiai függőség arra a kényszeres drogfogyasztásra vonatkozik, amelyben az ember a drogot személyes elégedettségére használja, gyakran annak ellenére, hogy ismeri az egészségügyi kockázatokat.
• A fizikai függőség akkor fordul elő, amikor egy személy abbahagyja a kábítószer használatát, de megvonási szindrómát (vagy tünetkészletet) tapasztal.
• A kábítószerrel való visszaélés jelei és tünetei
  • fájdalomcsillapítás (fájdalom nélkül),
  • nyugtatás,
  • eufória,
  • légzésdepresszió (sekély légzés),
  • kiskorúak, véres szem,
  • hányinger, hányás,
  • viszkető bőr, bőrpír,
  • székrekedés,
  • homályos beszéd,
  • zavar, rossz ítélet és
  • tűjelek a bőrön.

A kábítószer-elvonás jelei és tünetei: A kábítószer-elvonási szindróma általában olyan jeleket és tüneteket foglal magában, amelyek ellentétesek a gyógyszer tervezett orvosi hatásaival. A megvonási szindróma súlyossága növekszik a gyógyszer adagjának növekedésével. Minél hosszabb ideig nő a kábítószer-függőség, annál súlyosabb az elvonási szindróma. A heroin-megvonás tünetei általában az utolsó adag bevétele után 12–14 órával jelentkeznek. A metadon megvonásának tünetei az utolsó adag bevétele után 24-36 órával jelentkeznek. A heroin elvonási csúcsa 36–72 órán belül megy végbe, és hét-14 napig is eltarthat. A metadon-elvonási csúcs három-öt napon belül esik át, és három-négy héten át tarthat. Noha kényelmetlen, az akut kábítószer-elvonás felnőttek számára nem tekinthető életveszélyesnek, hacsak a személynek nincs olyan egészségi állapota, amely veszélyezteti az egészségét (például ha valaki súlyos szívbetegségben szenved). A kábítószer-elvonás néhány jele és tünete az alábbiakban található:

• Szorongás
• Ingerlékenység
• Vágy a drogot
• Megnövekedett légzési sebesség (gyors légzés)
• ásító
• Orrfolyás
• Nyáladzás
• Gooseflesh
• Orrdugás
• Izomfájdalmak
• Hányinger vagy hányás
• Hasi görcsök
• Hasmenés
• izzadó
• Zavar
• Nagyobb tanulók
• Tremors
• Étvágytalanság

A kábítószerrel való visszaélés szövődményei: Sok szövődmény a kábítószerrel való visszaélés következményei lehetnek, amelyek közül a leggyakoribb a fertőző betegségek.

• A bőr és a mélyebb rétegek fertőzései
• A bőr, a tüdő és az agy tályogjai
• A szívszelepek fertőzése
• Tüdőgyulladás
• Folyadék a tüdőben
• Máj diszfunkció
• Bél lelassulás
• A rohamok
• Kóma és más neurológiai szövődmények
• Fertőző ízületi gyulladás
• A menstruációs ciklus elvesztése
• Túladagolás és halál
• Korai és növekedéskorlátozott csecsemők
• Újszülött megvonás: A terhes nőktől szülők csecsemőinek kb. 70% -a, akik kábítószert használnak, újszülöttkori megvonást tapasztalnak, ami potenciálisan halálos kimenetelű állapot.
• Memóriaproblémák

Mikor kell gyógyszeres kezelést keresni a kábítószer-visszaélés miatt

Azoknak, akik kábítószereket vagy más kábítószereket használnak, és szeretnének kilépni, keressék fel orvosukat vagy a helyi kórházat, hogy tájékozódjanak a méregtelenítő és függőség-visszanyerő programról.

• A kábítószer-túladagolással gyanúsított személy azonnali orvosi ellátást igényel, és a kórház sürgősségi osztályához kell vinni.
• A kábítószer-túladagolás fő fizikai tünetei a kiskorúak és a légzésdepresszió (sekély légzés), amelyek csökkent vér oxigénszintet, kómát és halált okozhatnak.
• A túladagolásos utcai újraélesztés módszerei, például a személy jégbe csomagolása vagy tej vagy nyál injekciózása, nem működnek.

Vizsgák és tesztek a kábítószerrel való visszaéléshez

A kábítószer-túladagolás elsődleges diagnosztizálása a sürgősségi osztályon a kórtörténet megszerzése és a beteg által tapasztalt tünetek és tünetek figyelembevétele alapján történik. Szinte minden eszméletlen ember kap egy naloxone (Narcan) nevű gyógyszert, amelyet kábítószer antagonistának hívnak, mivel blokkolja és megfordítja a kábítószer hatásait. A kezdeti újraélesztés után az opioidok könnyen felismerhetők egy rutin vizeletvizsgálat során. A barátok és a család tagjainak adatai vagy olyan mutatók, mint például a pirulák palackjai vagy a kábítószer-kellékek fontos útmutatásokat nyújthatnak a sürgősségi orvosok számára a személy drogfogyasztásáról és visszaéléséről.

A barátok és a család tagjainak adatai vagy olyan mutatók, mint például a pirulák palackjai vagy a kábítószer-kellékek fontos útmutatásokat nyújthatnak a sürgősségi orvosok számára a személy drogfogyasztásáról és visszaéléséről.

Képek a gyakran használt gyógyszerekről

Kábítószerrel való visszaélés kezelése

• Túladagolás: A kábítószerek túladagolásával gyanúsított eszméletlen személynek naloxont, kábítószer antagonistát kapnak. Intravénásan adva egy-két perc alatt hatásos a kábítószer által okozott kóma és légzésdepresszió megfordításában.
  • Visszavonás: A kábítószerfüggő emberek kezelése nehéz. A kábítószer-elvonási szindróma leggyakoribb hosszú távú kezelése a metadon helyettesítése az illegális droggal, amelyet egy lassú eljárás követ, majd a bántalmazót elválasztják a metadonról. A buprenorfin (Buprenex) egy másik gyógyszer, amelyet fel lehet használni a méregtelenítés folyamatában, azzal az elképzeléssel, hogy az egyik opioidot (például heroint) helyettesítik egy másikval, majd a második opioidot lassan csökkentik.
  • A klonidin (Catapres) gyógyszerről kimutatták, hogy enyhíti a megvonás néhány tünetét, különösen a nyálképzést, orrfolyást, izzadást, hasi görcsöt és izomfájdalmakat. A klonidin, a naltrexonnal (ReVia), egy hosszú hatású narkotikus antagonistaval kombinálva, gyorsabb méregtelenítést okoz.
  • A buprenorphint az elvonási tünetek kezelésére is használják

Kábítószer-visszaélés kilátásai

A kábítószer-mentes állapot megőrzésének első lépései az elvonási tünetek és a kábítószerek fizikai függőségének leküzdése. Ezenkívül számos kezelési program érhető el a közösségben, hogy segítsék a szenvedélybetegeket az általában intenzív, hosszabb távú pszichológiai függőség kezelésében, amely a kábítószerfüggőség függvényében jár.

Kábítószer-visszaélést támogató csoportok és tanácsadás

Az olyan programok, mint a Narcotics Anonymous és más méregtelenítő programok hangsúlyozzák az összes kábítószer és más visszaélésszerű drogoktól való tartózkodást társadalmi támogatási rendszer felhasználásával. Bebizonyosodott, hogy egy ilyen rendszerbe való bevonás csökkenti a személy kábítószerrel való visszaélés kockázatát. A környéken található anonim kábítószerekkel kapcsolatos találkozókkal kapcsolatban hívja a 818-773-9999 telefonszámot.