Péniszrák (péniszrák) tünetei, jelei, műtét és kezelés

Péniszrák (péniszrák) Tények

• A péniszrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a pénisz szöveteiben.
• Az emberi papillomavírusfertőzés növelheti a péniszrák kialakulásának kockázatát.
• A péniszrák jelei között szerepelnek sebek, ürítés és vérzés.
• A péniszt vizsgáló teszteket használják a péniszrák felismerésére (megtalálására) és diagnosztizálására.
• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

Mi a péniszrák?

A péniszrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a pénisz szöveteiben.

A pénisz rúd alakú hím reproduktív szerv, amely a spermát és a vizeletet továbbítja a testből. Kétféle erekciós szövetet tartalmaz (szivacsos szövet erekkel, amelyek vérrel töltik fel az erekciót):

• Corpora cavernosa : Az erekciós szövetek két oszlopa, amelyek a pénisz legnagyobb részét alkotják.
• Corpus spongiosum : Az erekciós szövet egyetlen oszlopa, amely a pénisz kis részét képezi. A corpus spongiosum körülveszi a húgycsövet (a csövet, amelyen keresztül a vizelet és a sperma átjut a testből).

Az erekciós szövetet a kötőszövetbe csomagolják és bőrrel borítják. A peremeket (a pénisz feje) laza bőr borítja, az úgynevezett fityma.

Melyek a péniszrák kockázati tényezői?

Az emberi papillomavírusfertőzés növelheti a péniszrák kialakulásának kockázatát. Bármit, ami növeli a betegség esélyét, kockázati tényezőnek hívják. A kockázati tényező nem azt jelenti, hogy rákot fog kapni; a kockázati tényezők hiánya nem azt jelenti, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyeztetett lehet. A péniszrák kockázati tényezői a következők:

A körülmetélés segíthet megakadályozni a humán papillomavírus (HPV) fertőzését. A körülmetélés olyan művelet, amelynek során az orvos eltávolítja a fitymát részben vagy egészben a péniszből. Sok fiút röviddel a születés után körülmetélnek. Azoknál a férfiaknál, akiknél a születéskor nem volt körülmetéltetés, nagyobb a péniszrák kialakulásának kockázata.

A péniszrák egyéb kockázati tényezői a következők:

• 60 éves vagy annál idősebb.
• Phimosis esetén (olyan állapot, amikor a pénisz fityma nem húzható vissza a karok fölé).
• Rossz személyes higiénia.
• Sok szexuális partner van.
• Dohánytermékek használata.

Melyek a péniszrák tünetei és jelei?

A péniszrák jelei között szerepelnek sebek, ürítés és vérzés.

Ezeket és egyéb jeleket péniszrák vagy más állapotok okozhatják. Kérdezze meg orvosát, ha az alábbiak valamelyike ​​fennáll:

• Pirosság, irritáció vagy fájdalom a péniszen.
• Egy darab a péniszen.

Hogyan diagnosztizálják a péniszrákot?

A péniszt vizsgáló teszteket használják a péniszrák felismerésére (megtalálására) és diagnosztizálására.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

Fizikai vizsga és történelem : A test vizsgálata az egészségi állapot jeleinek ellenőrzésére, beleértve a pénisz ellenőrzését olyan betegség jeleire, mint csomók vagy bármi más, ami szokatlannak tűnik. A kórtörténetben figyelembe veszik a beteg egészségügyi szokásait, korábbi betegségeit és kezeléseit is.

Biopszia : A sejtek vagy szövetek eltávolítása, így patológus mikroszkóp alatt megnézheti őket a rák jeleinek ellenőrzése céljából. A szövetmintát az alábbi eljárások egyikével távolítják el:

• Finom tű aspirációs (FNA) biopszia : A szövet vagy folyadék eltávolítása vékony tű segítségével.
• Incizionális biopszia : Az egyösszegű rész vagy a szövetminta eltávolítása, amely nem tűnik normálisnak.
• Exkluzív biopszia : A teljes csomó vagy a szöveti terület eltávolítása, amely nem tűnik normálisnak.

Melyek a péniszrák stádiumai?

0. szakasz (carcinoma in situ)

A 0. stádiumban a pénisz bőrének felületén rendellenes sejtek vagy daganatok, amelyek szemölcsöknek tűnnek. Ezek a rendellenes sejtek vagy növekedések rákosodhatnak és elterjedhetnek a közeli normál szövetbe. A 0. stádiumot in situ carcinomanak is nevezik.

I. szakasz

Az I. stádiumban a rák kialakult és elterjedt a kötőszövetben, közvetlenül a pénisz bőrén. A rák nem terjedt ki a nyirokokba vagy az erekbe. A tumorsejtek mikroszkóp alatt nagyon hasonlítanak a normál sejtekhez.

II. Szakasz

A II. Stádiumban a rák terjedt a kötőszövetbe, közvetlenül a pénisz bőrén. Ezenkívül a rák elterjedt a nyirokokban vagy az erekben, vagy a tumorsejtek mikroszkóp alatt nagyon különbözhetnek a normál sejtektől; vagy kötőszövet útján az erekciós szövethez (szivacsos szövet, amely vérrel feltöltődik erekció elérése érdekében); vagy az erekciós szöveten túl a húgycsőhöz.

III. Szakasz

A III. Szakasz a IIIa. És a IIIb. Szakaszra oszlik.

A IIIa. Stádiumban a rák az ágyék egyik nyirokcsomójára terjedt el. A rák a kötőszövetben is elterjedt, közvetlenül a pénisz bőrén. Ezenkívül a rák terjedhet a nyirokokba vagy az erekbe, vagy a tumorsejtek mikroszkóp alatt nagyon különbözhetnek a normál sejtektől; vagy kötőszövet útján az erekciós szövethez (szivacsos szövet, amely vérrel feltöltődik erekció elérése érdekében); vagy az erekciós szöveten túl a húgycsőhöz.

A IIIb. Stádiumban a rák több mint egy nyirokcsomóba terjedt az ágyék egyik oldalán vagy az ágyék mindkét oldalán lévő nyirokcsomókba. A rák a kötőszövetben is elterjedt, közvetlenül a pénisz bőrén. Ezenkívül a rák terjedhet a nyirokokba vagy az erekbe, vagy a tumorsejtek mikroszkóp alatt nagyon különbözhetnek a normál sejtektől; vagy kötőszövet útján az erekciós szövethez (szivacsos szövet, amely vérrel feltöltődik erekció elérése érdekében); vagy az erekciós szöveten túl a húgycsőhöz.

IV. Szakasz

A IV. Stádiumban a rák terjedt a pénisz közelében lévő szövetekben, mint például a prosztata, és elterjedhet az ágyék vagy medence nyirokcsomóin; vagy a medence egy vagy több nyirokcsomójára, vagy a rák elterjedt a nyirokcsomókból a nyirokcsomók körüli szövetekbe; vagy a test távoli részeire.

Visszatérő péniszrák

A visszatérő péniszrák olyan rák, amely a kezelés után visszatért (visszatért). A rák visszatérhet a péniszbe vagy a test más részeire.

Hogyan határozzák meg a péniszrák stádiumait?

A péniszrák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a péniszben vagy a test más részein.

Azt a folyamatot, amelyet annak kiderítésére használnak, hogy a rák elterjedt-e a péniszben vagy a test más részein, státuszták. Az átmeneti folyamat során összegyűjtött információk meghatározzák a betegség stádiumát. A kezelés megtervezéséhez fontos a színpad ismerete.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók a szakaszolási folyamatban:

CT vizsgálat (CAT vizsgálat) : Olyan eljárás, amely a test belsejéből különböző szögekből készített részletes képek sorozatát készíti a test belsejében. A képeket egy röntgengéphez csatlakoztatott számítógép készíti. A festéket be lehet adni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek világosabbá váljanak. Ezt az eljárást komputertomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás) : Olyan eljárás, amelynek során mágnest, rádióhullámokat és számítógépet használnak a test belsejében található részletes képek sorozatának elkészítéséhez. A gadolinium nevű anyagot injektálják a vénába. A gadolinium gyűlik össze a rákos sejtek körül, így világosabbá válnak a képen. Ezt az eljárást nukleáris mágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is hívják.

Ultrahang vizsgálat : Olyan eljárás, amelynek során a nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszatérnek a belső szövetekből vagy szervekből és visszhangot generálnak. A visszhangok a test szöveteinek szonogramnak nevezett képét képezik.

Mellröntgen : A mellkason belüli szervek és csontok röntgenképe. A röntgen egyfajta energianyaláb, amely áthaladhat a testben és a filmbe, és képet alkothat a test belsejében levő területekről.

Biopszia : A sejtek vagy szövetek eltávolítása, így patológus mikroszkóp alatt megnézheti őket a rák jeleinek ellenőrzése céljából. A szövetmintát az alábbi eljárások egyikével távolítják el:

Sentinel nyirokcsomó biopsziája : A sentinel nyirokcsomó eltávolítása műtét során. A sentinel nyirokcsomó az első nyirokcsomó, amely nyirokcsatorna útján érkezik daganatból. Ez az első nyirokcsomó, amelybe a rák valószínűleg átterjed a tumornál. A tumor közelében radioaktív anyagot és / vagy kék festéket kell beinjektálni. Az anyag vagy festék átfolyik a nyirokcsatornákon a nyirokcsomókba. Az anyagot vagy festéket befogadó első nyirokcsomót eltávolítják. Egy patológus mikroszkóp alatt megtekinti a szövetet rákos sejtek keresése céljából. Ha a rákos sejteket nem találják, akkor lehet, hogy nem szükséges több nyirokcsomót eltávolítani.

Nyirokcsomó boncolás: Egy vagy több nyirokcsomó eltávolítása a műtét során. A szövetmintát mikroszkóp alatt ellenőrzik a rák jeleit illetően. Ezt az eljárást limfadenektómiának is nevezik.

Háromféle módon terjedhet a rák a testben.

A rák terjedhet a szövetekben, a nyirokrendszerben és a vérben:

• Szövetek: A rák az elterjedésétől kezdve terjed a közeli területeken.
• Nyirokrendszer: A rák ott terjed, ahonnan kezdődött, amikor bejut a nyirokrendszerbe. A rák a nyirokokon keresztül a test más részeire utazik.
• Vér: A rák az a vér bejutásával kezdődik, ahonnan kezdődött. A rák az erekön keresztül átjut a test más részeire.

A rák terjedhet a test más részeire, ahonnan kezdődött.

Amikor a rák a test másik részén elterjed, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elkezdenek elindulni (az elsődleges daganat), és átjutnak a nyirokrendszeren vagy a vérben.

Nyirokrendszer: A rák bejut a nyirokrendszerbe, áthalad a nyirokokon, és daganatot (áttétes tumor) képez a test másik részén.

Vér: A rák a vérbe kerül, áthalad az erekön, és a test másik részében daganatot (áttétes daganat) képez.

A metasztatikus tumor ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges tumor. Például, ha a péniszrák elterjed a tüdőben, akkor a tüdő rákos sejtjei valójában péniszrákos sejtek. A betegség áttétes péniszrák, nem tüdőrák.

Milyen kezelési lehetőségek vannak a péniszrákban?

Különféle kezelések állnak rendelkezésre péniszrákos betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), néhányat klinikai vizsgálatok során tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseiről történő információszerzés. Ha a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés válhat a standard kezelés. A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt. Néhány klinikai vizsgálat csak azon betegek számára nyitott, akik még nem kezdték meg a kezelést.

A standard kezelés négy típusát alkalmazzák:

Sebészet

A műtét a péniszrák minden szakaszában a leggyakoribb kezelés. Az orvos a következő műveletek egyikével távolíthatja el a rákot:

Mohs mikrosebészet : Olyan eljárás, amelynek során a daganatet vékony rétegekben vágják le a bőrről. A műtét során a daganatok széleit és az eltávolított daganatrétegeket mikroszkóp segítségével megvizsgálják a rákos sejtek ellenőrzése céljából. A rétegeket addig távolítják el, amíg több ráksejt nem látható. Az ilyen típusú műtét a lehető legkevesebb normál szövetet távolítja el, és gyakran használják a bőrrák eltávolítására. Azt is hívják

Lézeres műtét : Olyan műtéti eljárás, amelynek során késsel lézernyalábot (keskeny intenzív fénynyalábot) használnak, hogy vérmentesen vágják le a szövetet vagy eltávolítsák a felületi elváltozást, például egy tumort.

Cryosurgery : Olyan kezelés, amely eszközt használ a rendellenes szövetek fagyasztására és megsemmisítésére. Az ilyen típusú kezelést krioterápiának is nevezik.

Kör körülmetélés : Műtét a pénisz homlokának részleges vagy egészének eltávolítására.

Széles körű helyi ürítés : Műtét, melynek célja csak a rák és a körülötte lévő normál szövetek eltávolítása.

A pénisz amputálása : Műtét a pénisz egészének vagy egészének eltávolítására. Ha eltávolítják a pénisz egy részét, ez részleges penectomia. Ha az összes péniszt eltávolítják, ez teljes penectomia. Az ágyék nyirokcsomói eltávolíthatók műtét során.

Még ha az orvos eltávolítja is a rákot, amely a műtét idején látható, egyes betegek számára műtét után kemoterápiát vagy sugárterápiát lehet kapni, hogy megsemmisítsék a megmaradt rákos sejteket. A műtét utáni kezelést adjuváns kezelésnek nevezik, hogy csökkentsék a rák visszatérésének kockázatát.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgenfelvételeket vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megakadályozására. A sugárterápia kétféle típusa létezik:

A külső sugárterápia a testön kívüli gépet használ a sugárzás továbbítására a rák felé. A belső sugárterápia olyan radioaktív anyagot használ, amely le van zárva tűkben, magokban, huzalokban vagy katéterekben, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.

A sugárterápia módja függ a kezelendő rák típusától és stádiumától. A külső és belső sugárterápiát a péniszrák kezelésére használják.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket alkalmaz a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztítása, akár pedig a megosztás megakadályozása révén. Amikor a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba injektálják, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és a test egész területén elérhetik a rákos sejteket (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a bőrre (helyi kemoterápia) vagy a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba juttatják, a gyógyszerek elsősorban azokon a területeken rákos sejteket érintnek (regionális kemoterápia). A kemoterápia módja függ a kezelendő rák típusától és stádiumától.

Helyileg alkalmazott kemoterápia alkalmazható a 0. stádiumú péniszrák kezelésére.

Biológiai terápia

A biológiai terápia olyan kezelés, amely a beteg immunrendszerét használja a rák elleni küzdelemhez. A test által vagy laboratóriumban előállított anyagokat felhasználják a test természetes védekezésének fokozására, irányítására vagy helyreállítására a rák ellen. Az ilyen típusú rákkezelést bioterápiának vagy immunterápiának is nevezik. Helyi biológiai kezelés imikvimoddal alkalmazható a 0. stádiumú péniszrák kezelésére.

sugárérzékenyítők

A sugárérzékenyítők olyan gyógyszerek, amelyek a tumorsejteket érzékenyebbé teszik a sugárterápiára. A sugárterápia és a radioaktív szenzibilizátorok kombinációja segít több daganatos sejt megölésében.

Sentinel nyirokcsomó biopsziája, amelyet műtét követ

A szentinel nyirokcsomó biopsziája a sentinel nyirokcsomó eltávolítása a műtét során. A sentinel nyirokcsomó az első nyirokcsomó, amely nyirokcsatorna útján érkezik daganatból. Ez az első nyirokcsomó, amelybe a rák valószínűleg átterjed a tumornál. A tumor közelében radioaktív anyagot és / vagy kék festéket kell beinjektálni. Az anyag vagy festék átfolyik a nyirokcsatornákon a nyirokcsomókba. Az anyagot vagy festéket befogadó első nyirokcsomót eltávolítják. Egy patológus mikroszkóp alatt megtekinti a szövetet rákos sejtek keresése céljából. Ha a rákos sejteket nem találják, akkor lehet, hogy nem szükséges több nyirokcsomót eltávolítani. A sentinel nyirokcsomó biopsziája után a sebész eltávolítja a rákot.

A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt.

Egyes betegek számára a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb választás. A klinikai vizsgálatok a rákkal kapcsolatos kutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy az új rákkezelések biztonságosak és eredményesek-e, vagy jobbak-e a szokásos kezelésnél.

A mai rákkezelés számos standardja korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek részesülhetnek a szokásos kezelésen, vagy az elsők között lehetnek új kezelésben.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek szintén elősegítik a rák kezelésének a jövőbeni javítását. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem eredményeznek hatékony új kezelést, gyakran válaszolnak a fontos kérdésekre és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek klinikai vizsgálatokba kezdhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak azokat a betegeket vonja be, akik még nem részesültek kezelésben. Más vizsgálatok során kezelik a kezelést olyan betegek esetében, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Klinikai vizsgálatokra az ország számos részén kerül sor.

Szükség lehet utólagos tesztekre.

A rák diagnosztizálására vagy a rák stádiumának kiderítésére elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány vizsgálatot meg kell ismételni annak ellenőrzése érdekében, hogy a kezelés jól működik. A kezelés folytatására, megváltoztatására vagy leállítására vonatkozó döntések ezen tesztek eredményein alapulhatnak.

A tesztek egy részét a kezelés befejezése után időről időre folytatják. Ezen tesztek eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az Ön állapota, vagy ha

Melyek a péniszrák kezelési lehetőségei szakaszban?

0. szakasz (carcinoma in situ)

A 0. stádium kezelése az alábbiak egyike lehet:

• Mohs mikrosebészet.
• Helyi kemoterápia.
• Helyi biológiai terápia imikimoddal.
• Lézeres műtét.
• Cryosurgery.

I. stádiumú péniszrák

Ha a rák csak a fitymaban van, akkor a széles körű helyikivágás és körülmetélés lehet az egyetlen szükséges kezelés.

Az I. stádiumú péniszrák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (részleges vagy teljes penectomia, az ágyékban lévő nyirokcsomók eltávolításával vagy anélkül).
• Külső vagy belső sugárterápia.
• Mohs mikrosebészet.
• A lézeres terápia klinikai vizsgálata.

II. Stádiumú péniszrák

A II. Stádiumú péniszrák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (részleges vagy teljes penektómia, az ágyék nyirokcsomóinak eltávolításával vagy anélkül).
• Külső vagy belső sugárterápia, amelyet műtét követ.
• A sentinel nyirokcsomó biopsziájának klinikai vizsgálata, amelyet műtét követ.
• A lézeres műtét klinikai vizsgálata.

III. Stádiumú péniszrák

A III. Stádiumú péniszrák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (penectomia és nyirokcsomók eltávolítása az ágyékból) sugárterápiával vagy anélkül.
• Sugárkezelés.
• A sentinel nyirokcsomó biopsziájának klinikai vizsgálata, amelyet műtét követ.
• Radioszenzibilizátorok klinikai vizsgálata.
• A kemoterápia klinikai vizsgálata műtét előtt vagy után.
• Új gyógyszerek, biológiai terápia vagy új típusú műtétek klinikai vizsgálata.

IV. Stádiumú péniszrák

A IV. Stádiumú péniszrák kezelése általában palliatív (a tünetek enyhítése és az életminőség javítása érdekében). A kezelés magában foglalhatja a következőket:

• Műtét (széles lokális ürítés és nyirokcsomók eltávolítása az ágyékban).
• Sugárkezelés.
• A kemoterápia klinikai vizsgálata műtét előtt vagy után.
• Új gyógyszerek, biológiai terápia vagy új típusú műtétek klinikai vizsgálata.
• A visszatérő péniszrák kezelési lehetőségei
• A visszatérő péniszrák kezelése a következőket foglalhatja magában:
• Műtét (penectomia).
• Sugárkezelés.
• A biológiai terápia klinikai vizsgálata.
• A kemoterápia klinikai vizsgálata.

A visszatérő péniszrák kezelési lehetőségei

A visszatérő péniszrák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (penectomia).
• Sugárkezelés.
• A biológiai terápia klinikai vizsgálata.
• A kemoterápia klinikai vizsgálata.

Mi a péniszrák prognózisa?

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket. A prognózis (a gyógyulás esélye) és a kezelési lehetőségek az alábbiaktól függenek:

• A rák stádiuma.
• A daganat helye és mérete.
• Függetlenül attól, hogy a rákot éppen diagnosztizálták vagy megismétlődött-e (jöjjön vissza).