Miért vannak bölcsességfogaink: műtét, fájdalom és kezelés

Miért hívják őket „Bölcsességfogaknak”?

Fogorvosa harmadik molárisnak tekintheti őket. De mindenki más számára a „bölcsességfogak” azoknak a kiemelkedéseknek a neve, amelyek 18–24 éves korukban kezdnek megjelenni a szád hátuljában. Valaha azon töprengettél, hogyan fejlesztették ki ezek a fogak ilyen magasztos hírnevet?

Mint sok más szóhoz, ezt örököltük az ókori görögöktől is. Ezeknek az íróknak valójában három neve volt a későn virágzó fogakra, ám később az angol örökölte a "sóphronistér". Ez a moderáltságra és a tanítási képességekre utalt, amelyeket az ókori görögök hittek késõbb az életben. Tehát ugyanabban az időben megszerzi a bölcsességfogakat, amikor bölcsessé válik, legalábbis az ősök szerint.

Miért vannak bölcsességfogaink?

A fogak rendezett módon érkeznek, a molarák utoljára megjelennek. Az első moláris készlete rendszerint 6 éves korban jelenik meg, a második halmaza pedig 12 éves korában jelenik meg. Az utolsó készlet - a bölcsességfogak - sokkal hosszabb ideig tart, mint az összes többi fogak, és öt felnőttből kb. Az ősedetök ebben szerepet játszik. A Tasmán őslakosoknak szinte soha nem állnak bölcsességfogaik, míg az őslakos mexikóiak szinte mindig megkapják őket. Úgy tűnik, hogy ennek oka egy genetikai mutáció, amely először Kínában merült fel több mint 300 000 évvel ezelőtt.

A tudósok úgy gondolják, hogy az étkezési mód változásai megváltoztatták a szájunk alakját és funkcióját is. Ősi őseink korában az emberek sok olyan életen éltek, amelyek intenzív rágást igényelnek. Úgy gondolják, hogy az olyan ételek, mint a gyökér, a diófélék, a levelek és a húsok, akkoriban táplálkozásunk nagy részét alkották. Manapság ételeink többsége lágyabb, és késekkel és villákkal is rendelkezik, amelyek sokat tehetnek a rágásért. Egyszerűen megnőttük a bölcsességfogakra vonatkozó igényünket, de ez nem akadályozza meg őket abban, hogy megjelenésüket próbálják megmutatni.

Befolyásolt bölcsességfogak

Gyakran a bölcsességfogak nem úgy kerülnek ki az ínyvonalból (az orvosi kifejezés "kitörés"), ahogy kellene. A bölcsességfogak néha görbe, más fogakkal szemben vagy azoktól távol tartva növekednek, és "becsapódottnak" hívják. Az új bölcsességfogak befolyásolásának gyakorisága nagyon eltérő. Egyes vélemények szerint az összes új harmadik moláris anyag több mint 70% -át érinti, míg mások szerint 40% -nál kevesebbet. Ez a probléma néha fájdalmat, gyulladást és fertőzést okoz, bár nem mindig.

Az egyik tanulmány kimutatta, hogy a befolyásolt bölcsességfogak kb. 12% -ában súlyosabb tünetek voltak. Hagyományosan azt állítják, hogy az ütött bölcsességfogak kiszorítják a többi fogat, és kiszorítják őket az illesztésből. Azt állították azonban, hogy mivel a bölcsességfogak az állkapocs közelében lévő szivacsos szövetből erős támasz nélkül fejlődnek ki, nem tudják lehorgonyozni és megbonthatják a többi szorosan gyökerező fogat.

perikorinitisz

Ha egy bölcsességfogat - akár részben is - kitör, akkor érzékeny lehet a pericoronitisre. Ezt nevezik az ínyfájdalom és fertőzés a kitört bölcsességfogak 6–10% -ában. Általában, ha a bölcsesség fogai természetesen kitörnek, ez nem jelent problémát. Ez általában olyan fogakban jelentkezik, amelyek nagyon lassan léptek ki az ínyvonalból - általában az alsó bölcsességű fog.

A pericoronitis lehet akut vagy krónikus. Az akut esetek súlyos fájdalmat okoznak, amely gyakran a száj közeli területeire terjed ki. Ez íny duzzanatához, az állkapocs szorításához, duzzadt nyirokcsomókhoz, nyelési nehézségekhez és elaludási nehézségekhez vezethet. A krónikus esetek olyan unalmas fájdalmat válthatnak ki, amely hónapokig elmúlik, és rossz ízeket hagyhat a szájában. A kimerültség és a terhesség néha a krónikus pericoronitis fájdalom újbóli megjelenését okozhatja.

A tanulmányok azt mutatják, hogy a pericoronitisben szenvedő betegek 35–43% -a nemrégiben szenvedett légúti fertőzésnek, ami arra utal, hogy ezek a fertőzések hozzájárulhatnak ehhez a száj-egészségügyi problémához. A stressz valószínűbbé is teheti őket. A nőkben ez is gyakoribb, mint a férfiakban.

Ciszták és daganatok

A befolyásolt bölcsességfogak különösen hajlamosak a ciszták és daganatok kialakulására. A ciszták folyadékkal töltött zsákok, amelyek kialakulhatnak az állkapocson. Csontvesztést okozhatnak az állkapocsban. A daganatok olyan kóros szövetnövekedés, amely nagyon ritkán lehet rákos.

Mind a ciszták, mind a daganatok megnövekedhetnek és fájdalmasak lehetnek, és kezelhetetlenség esetén potenciálisan problémákat okozhatnak a szájban és akár a sinus is. Ha egy ciszta vagy daganat fájdalmat és egyéb problémákat okoz a bölcsességfogainál, fogorvosa valószínűleg javasolja ezeknek a fogaknak a eltávolítását. Szerencsére meglehetősen ritkák. Két tanulmány az eltávolított bölcsességfogak mindössze 2, 5% -ában találta meg őket.

Más problémák

A pericoronitis, ciszták és daganatok mellett a bölcsességfogak más problémák jeleit is mutathatják. Amikor megteszik, gyakran ki kell lépniük. Egyéb problémák a következők:

• Csontvesztés a gyökerek közelében
• A szomszédos fogak károsodása
• üregek
• Nincs hely a kefe és a fogselyem kitörésére a kitörött fog körül

Minden esetre el kellene távolítania őket?

A befolyásolt bölcsességfogak hajtóerejét képezték a legtöbb bölcsességfogak megelőző eltávolításában olyan országokban, mint az Egyesült Államok. Nem minden egészségügyi szervezet egyetért abban, hogy erre szükség van, és megelőző okokból nem minden országban rendszeresen bontják ki a bölcsességfogakat.

2008-ban az Amerikai Közegészségügyi Szövetség elutasította a bölcsesség fogainak megelőző eltávolítását, azzal érvelve, hogy a műtéti eltávolítás veszélyei meghaladják a fogak egyedül maradásának kockázatát. A Cochrane Együttműködés azt találta, hogy az összes bölcsességű fogak eltávolításának akár 60% -a kiküszöbölhető, ha ezeket a fogakat csak fájdalom vagy egyéb problémák felmerülésekor veszik ki. Vitatják azt a gondolatot is, amely a bölcsességfogakra hatással volt arra, hogy kiszorítsák a többi fogat.

Ennek ellenére bizonyítékok vannak arra, hogy ezeknek a fogaknak ki kellene lépniük. Még akkor is, ha nem mutatnak más tüneteket, az érintett bölcsességfogak később problémákat okozhatnak. Ha nem távolítják el, a fogak 30–60% -a 12 éven belül olyan problémákhoz vezet, amelyek eltávolítását igénylik.

Mi az egyszerű extrahálás?

Úgy döntött, hogy meg kell húznia bölcsességfogait? Ez kétféle módon megy végbe, attól függően, hogy mennyire van kitéve foga. Ha a bölcsesség foga teljesen kitörött, fogorvosa kihúzhatja az egyszerű extrahálásnak nevezett eljárás során.

Arra számíthat, hogy fogorvosa zsibbító szereket fog alkalmazni a fájdalom megsemmisítése előtt. Ezután egy liftnek nevezett szerszámot használnak a fogak meglazításához. Ezután egy fogászati ​​fogót, amely hasonló a fogóhoz, használják a fog tényleges húzására. Ezután a tisztítás következik, majd gézzel követik a vérzést.

Visszaszerzés az egyszerű kinyerésből

Ha éppen a fogorvos bölcsességfogat vett ki, akkor az összes utasítást be kell tartania a fájdalom és a vérzés megakadályozása, valamint a gyógyulás elősegítése érdekében. Az extrakció helye vérrel és nyállal kimosódhat akár 24 órán keresztül. Ez idő alatt haraptassa le egy gézpadlón egy-fél órán át egy óráig, egy óra múlva kapjon egy friss párnát. Az első 24 óra alatt ne használjon szalmát vagy nyársat - a szájban levő negatív és pozitív nyomás is károsíthatja a gyógyulást. Érdemes lehet öblíteni, de nem - és ne kefölje le és ne használja a fogselyem a kinyerési terület közelében.

Legalább három napig tartózkodnia kell a dohány használatától. A dohányzás akadályozza a gyógyulást a szájban. Próbálja meg a köhögést és a tüsszentést is elkerülni - az allergiás gyógyszerek segíthetnek ebben. Tartózkodjon az alkoholtól, és ne igyon semmi forró vagy szénsavas oldatot. Kerülje a fűszeres ételeket, amelyek irritálhatják azt a helyet, ahol a fogát húzták. Általában engedd egyszerűen. Kerülje a tevékenységet. Támassza fel a fejét és feküdjön le, mivel ez segíthet megállítani a vérzést.

Az első 24 óra után újra megmoshatja, de az első héten óvatosan tisztítsa meg az extrahálás környékét. Ha duzzanatot tapasztal, napi kétszer vagy háromszor öblítse le a száját meleg sós vízzel. A duzzanat általában két nap után javul.

Mi a sebészeti extrakció?

A műtéti extrakció olyan bölcsességű fogakra vonatkozik, amelyek nem teljesen nőttek fel. Fogorvosa nem lesz felkészítve erre az eljárásra. Ehelyett a szájsebészt kell felkeresnie. Ez műtét, tehát anesztéziát kap, amely megfékez minden fájdalmat. Megállapítja, hogy nem emlékszik az eljárás nagy részére.

Mivel a fogak még nem törtek ki, a sebésznek be kell vágnia az ínyvonalába, hogy megtalálja őket. Ha a fogak túlságosan nagyak ahhoz, hogy egy darabból ki lehessen venni, akkor fúró segítségével kisebb darabokra vágják. Ez különösen igaz, ha a fog kellemetlen szögben jön be. Bizonyos esetekben a sebész azt tapasztalhatja, hogy a fog már fertőzött. Ebben az esetben a műtétet el kell halasztani, és 7-10 napig antibiotikumokat kell szednie, mielőtt újra megpróbálja.

Közvetlenül műtét után

Mivel érzéstelenítés alatt áll, nem akarja hazamenni a műtéti extrakciótól. Győződjön meg róla, hogy van valaki veled, aki hazavisz. Bölcs dolog ezt előre megbeszélni, mivel akkor is érzéstelenítő köd lehet, amikor ideje hazamenni.

Orvosa gyakran receptre ad fájdalomcsillapítókat. Egyes betegek úgy tudják kezelni a fájdalmat, mint egy nem vényköteles gyógyszeres kezelés, például az ibuprofen. Ha azonban a sebésznek a fog mellett a csontot is el kell távolítania, akkor különösen szüksége lehet a vényköteles fájdalomcsillapítókra. Ha vényköteles fájdalomcsillapítókat szed, ne feledje, hogy ezek hányingert okozhatnak. Ha kis mennyiségű ételt fogyaszt el, mielőtt elkezdené őket, megelőzheti a hányingert.

Helyreállítás műtéti extrakció után

A műtét utáni első néhány napban azt kell megterveznie. A szája valószínűleg az első nap vérzik, ezért tartson elegendő tiszta gélt ahhoz, hogy megfojtsa. A fájdalom és duzzanat az elkövetkező néhány napban fokozatosan csökken, és bár fájdalmas lehet, a fájdalomcsillapító gyógyszernek rendelkezésre kell állnia a nagyobb kényelem biztosítása érdekében.

Gondosan kövesse a sebész utasításait. A szája körülbelül egy hétig nem nyílik meg teljesen. Ezen idő alatt tervezzen olyan lágy ételeket, amelyek nem igényelnek túl sok rágást. Néhány nap múlva visszatérhet a mindennapi életbe, de ne feledje, hogy szája további négy-hat hétig nem gyógyul meg teljesen.

Lehetséges műtét utáni problémák

A bölcsességgel végzett műtétek gyakoriak, és általában baleset nélkül oldódnak meg. Problémák merülhetnek fel. Vigyázzon a fertőzés jeleitől, és azonnal értesítse orvosát. Az orvos leüríti a fertőzést, és antibiotikumokhoz vezet.

A bölcsességgel végzett fogműtét után néha sinus problémák merülnek fel. A melléküregek a felső bölcsességfogak közelében helyezkednek el, és a műtét során megsérülhetnek. Ezeket a problémákat orvosa orvosolhatja, és valószínűleg antibiotikumokat fog felírni.

Az alsó bölcsességfogak egy ideg közelében helyezkednek el, amely érzelemmel biztosítja az ajkait, a nyelvét és az állát. Időnként ez az ideg megsérül a műtét során, és ezek a területek zsibbadhatnak a műtét után. Szerencsére a zsibbadás általában néhány héttel később megszűnik, de ritka esetekben fennállhat. Ha ez a helyzet, akkor szüksége lehet műtétre a zsibbadás teljes kijavításához.

Mennyire gyakori a száraz aljzat?

Függetlenül attól, hogy bölcsességfogait egyszerű extrakcióval vagy műtéttel távolítják el, a száraz foglalatnak nevezett állapotot eredményezheti. A száraz foglalat a leggyakoribb szövődmény a bölcsesség fogainak eltávolítása után. A foglalat arra a lyukra vonatkozik, amely a csontokban maradt, ahol a fogát eltávolították. Általában vérrög képződik a lyuk felett, megvédve az alatta lévő idegeket és csontokat. Száraz aljzat esetén azonban az alvadék eltávolításra kerül, vagy nem alakul ki teljesen. Mivel a vérrög nem található meg, hogy megvédje őket, a csontja és idegei fájdalmat szenvedhetnek, és a gyógyulás akadályozható.

Mennyire gyakori a száraz aljzat? Az egyik vizsgálat az egyszerű extrahálást követően az idő kb. 3% -át, a fogorvosok műtétét követő idő kb. 15% -át száraz aljzatban találta. Egy másik tanulmány megállapította, hogy általában a száj egészsége rosszabb a száraz aljzattal járó esetekben, ami arra utal, hogy szája tiszta tartása segíthet megakadályozni azt.

Hívjon orvosát?

Néhány fájdalom és duzzanat normális néhány nappal a műtét után. Más komplikációk azonban súlyosabbak is lehetnek, és odafigyelésre lehet szükség. Honnan tudja, hogy hívja-e orvosát, fogorvosát vagy sebészét? Vigyázzon ezekre a tünetekre, ha azok kialakulnak, azonnal hívja az egészségügyi szolgáltatót:

• Légzési vagy nyelési zavara van
• Magas láz alakul ki, amely a fertőzés jele lehet
• Fájdalmat talál a szájában, vagy rossz szagokat észlel
• Fájdalma egy hétnél tovább tart
• A szája a műtét utáni második nap után tovább szivárog és vérzik
• Az állkapocs vagy az arcod az első néhány nap után még duzzadt