Gyermekkori elhízás okai, statisztikák, étrend és kezelések

Gyermekkori elhízás tények

Az elhízás a testzsír túlzott mennyiségét jelenti. Nincs külön egyetértés a gyermekek és serdülők elhízásának legalacsonyabb meghatározásáról, a felnőttekkel szemben támasztott előírásokkal ellentétben. Ennek ellenére a legtöbb szakember elfogadja a testtömeg-indexen alapuló (életkor, pubertális stádium és nem szerint módosított) testtömeg-index alapján a gyermekek és serdülők elhízásának mérését. Mások úgy határozzák meg, hogy a gyermekkori elhízás olyan testtömeg, amely legalább 20% -kal magasabb az ilyen testhosszú gyermekek vagy serdülők egészséges súlytartományánál, vagy mint a fiúk testtömegszázaléka 25% felett vagy lányoknál 32% felett.

Noha a múltban ritka volt, az elhízás ma az Egyesült Államokban és más fejlett országokban élő gyermekeket és serdülőket érintő leggyakoribb egészségügyi problémák közé tartozik. A betegség-ellenőrzési és megelőzési központok szerint az Egyesült Államokban a serdülők (12–19 éves) és a gyermekek (6–11 éves) kb. 17% -a elhízott. Ezek a számok legalább az 1990-es évek eleje óta tovább növekednek. A gyermekek elhízása az egyik legnagyobb egészségügyi kihívásunk.

Az elhízás súlyosan befolyásolja a beteg életét. Az elhízás növeli a beteg számos egészségügyi problémájának kockázatát, és érzelmi és társadalmi problémákat is felvethet. Az elhízott gyermekek valószínűleg elhízottak is felnőttekként, ezáltal növelik az egész életen át tartó súlyos egészségügyi problémák, például szívbetegségek és a stroke kockázatát.

Ha gyermeke vagy tinédzsere túlsúlyos, a további súlygyarapodás megakadályozható. A szülők segíthetnek gyermekeiknek az egészséges tartományban tartani súlyukat.

• Csecsemőkorban a szoptatás és a szilárd ételek bevezetésének késleltetése segíthet megelőzni az elhízást.
• A korai gyermekkorban a gyermekeknek egészséges, alacsony zsírtartalmú snackeket kell kapniuk, és mindennap részt kell venniük közepesen erőteljes testmozgásban. Televíziós nézetüket hetente legfeljebb hét órára kell korlátozni (ideértve az ülő szórakoztatást, mint például a videojátékok és az internetes szörfözés).
• Az idősebb gyermekeket meg lehet tanítani az egészséges, tápláló ételek kiválasztására és a jó testmozgási szokások kialakítására. A televízión nézett, számítógépes vagy videojátékokkal töltött időt hetente legfeljebb hét órára lehet korlátozni. Kerülje a harapnivalókat és az étkezéseket, miközben TV-t, filmeket és videókat néz. Kerülje a cukros termékek fogyasztását, különösen a magas kukoricaszirup- vagy fruktózszármazékok, például a szokásos szóda, a pop vagy a kóla fogyasztását (például egyes régiók „foszfát italokat” neveznek). Ezenkívül kerülje a sok lé fogyasztását.

Mi okozza a gyermekkori elhízást?

Azok a betegek, akik rendszeresen több kalóriát fogyasztanak, mint amennyire szükség van, fogyni fognak. Ha ezt nem megfordítják, a beteg idővel elhízott lesz. A napi szükséglet feletti mindössze 100 kilokalória (8 uncia alkoholmentes italnak felel meg) fogyasztása általában egy fontnál 10 kiló súlynövekedést eredményez. Sok különféle tényező hozzájárul a kalória-bevitel és a fogyasztás közötti egyensúlyhiányhoz.

• Genetikai tényezők
  • Az elhízás általában a családokban fordul elő.
  • Azok a gyermekek, akiknek elhízott szülei, testvérei vagy nővérei vannak, nagyobb eséllyel válnak elhízottá.
  • A genetika önmagában nem okoz elhízást. Az elhízás akkor fordul elő, amikor egy gyermek több kalóriát eszik, mint amennyit használ.
• Táplálkozási szokások
  • A gyermekek és a tizenévesek étkezési szokásai az egészséges ételektől (például gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonafélék) a sokkal nagyobb mértékben támaszkodtak a gyorsétteremre, a feldolgozott snack ételekre és a cukros italokra.
  • Ezek az ételek általában magas zsírtartalommal és / vagy kalóriával rendelkeznek, és sok más tápanyagban alacsonyak.
  • Az elhízáshoz számos mintázat kapcsolódik. Az egészségtelen szokások magukban foglalják az étkezést, ha nem éhezik, az étkezést tévénézés közben vagy a házi feladat elvégzésekor, vagy üdítő tevékenységek során szénsavas ital fogyasztását (például filmeknél vagy tévénézés közben).
• Társadalmi-gazdasági státusz
  • Az alacsony jövedelemmel rendelkező vagy nem dolgozó szülők inkább túlzott kalóriát fogyasztanak az aktivitás szintje érdekében.
• Fizikai inaktivitás
  • A televízió, a számítógépek és a videojátékok népszerűsége egyre inkább ülő (inaktív) életmódot vált ki sok fejlett országban élő gyermekek és tinédzserek számára, például az Egyesült Államokban.
  • Az Egyesült Államok gyermekei és tinédzserei átlagosan három órán keresztül töltenek televíziót. Ez a rekreációs forma nemcsak kevés energiát (kalóriát) fogyaszt, hanem büfé és kortyolgatást is ösztönöz.
  • Az Egyesült Államokban a gyermekek kevesebb mint felének van szülője, aki rendszeres testmozgást végez.
  • Az Egyesült Államok gyermekeinek csak egyharmada rendelkezik napi testneveléssel az iskolában.
  • A szülők elfoglaltsága és a közbiztonságtól való félelmeik miatt sok gyermek és tinédzser nem vesz részt sport, tánc vagy egyéb tevékenységekben az iskola után. Ezenkívül egyes iskolák órák után bezárják egyetemeiket a hallgatók és családjaik számára a lehetséges felelősségkockázat miatt.
• Noha a speciális betegségek gyermekei elhízást okozhatnak, ezek nagyon ritkák. Ide tartoznak a hormon- vagy egyéb kémiai egyensúlyhiányok és az örökölt anyagcsere-rendellenességek. A normális lineáris növekedést mutató gyermekeknél általában nem fordulnak elő ezek a gyermekei elhízással kapcsolatos állapotok.
• Bizonyos gyógyszerek súlygyarapodást okozhatnak, ha megváltoztatják a test élelmezési vagy zsírmegőrzési módját.

Mikor kell orvoshoz fordulni a gyermekkori elhízásról

• Ha Ön vagy az iskola személyzete úgy gondolja, hogy gyermeke túlsúlyos
• Ha gyermeke vagy tinédzser aggodalmát fejezte ki súlyával kapcsolatban
• Ha gyermekének vagy tinédzsernek problémái vannak a testmozgással vagy a sporttal való lépést tartva társaikkal

Hogyan diagnosztizálják a gyermekkori elhízást?

Súly-magassági táblák

Ezek a táblázatok az egészséges testsúly általános tartományát adják meg, és meghatározzák a túlsúlyt a gyermek vagy tinédzser magassága alapján. Számos egészségügyi szakember úgy határozza meg, hogy egy gyermek elhízása az egészséges tartományban legalább 20% -ot jelent. A táblázatok azonban nem veszik figyelembe az egyes gyermekek vagy tinédzserek egyéb egyedi jellemzőit. Az egészségügyi szakembernek figyelembe kell vennie a beteg életkorát, nemét, pubertális stádiumát és növekedési mintázatát a súly / magasság diagram értelmezésekor. Például egyes gyermekek súlynövekednek, mielőtt a növekedés fellendülése lenne. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy elhízottá válnak.

A testzsír százaléka

A zsírtartalom százalékos aránya az elhízás jó jelzője. Azokat a fiúkat, akiknek a zsírtartalma meghaladja a 25% -ot, és a lányokat, akiknek a zsírtartalma meghaladja a 32% -át, elhízottnak tekintik.

A testzsír százalékát nehéz pontosan mérni. A legpontosabb módszerek olyan speciális felszerelést használnak, amelyet a legtöbb orvosi rendelőben nem találtak. A bőrránc vastagságát mérő módszer nem megbízható, hacsak nem képzett és tapasztalt szakember helyesen hajtja végre.

Testtömeg-index (BMI)

Ez a mérés megméri a súlyt a magassághoz viszonyítva. Ez megegyezik a felnőtt elhízás azonosításához használt testtömeg-mutatóval. A BMI-t súlyként (kilogrammban) osztják a magassággal (méterben), négyzettel (kg / m ² ). Ritkábban a BMI-t fontban és hüvelykben lehet kiszámítani. A BMI szorosan kapcsolódik a testzsír százalékához, de sokkal könnyebben mérhető.

A BMI a standard az elhízás meghatározására felnőttekben, de gyermekeknél történő alkalmazása nem egyetemes. A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) kétféle aggodalomra adnak okot a gyermekek számára, az életkor szerinti BMI-diagramok alapján.

1. A 85. percentilisnél vagy annál magasabb a gyermekek "a túlsúly kockázata".
2. A 95. vagy annál magasabb percentilisnél "túlsúlyos".

Az amerikai elhízásos szövetség azokat a gyermekeket és serdülõket, akik a 95. percentilis felett felelnek meg, „elhízottnak” tekintik, amely 30 kg / m ² BMI-nek felel meg (felnõtteknél elhízásnak tekintik).

A gyermek BMI kiszámításához kövesse az alábbi lépéseket:

1. Szorozzuk meg a gyermek súlyát fontban 705-vel.
2. Ezután ossza meg a gyermek magassága szerint (hüvelykben).
3. Ossza meg ismét a magassággal (hüvelykben).

A BMI kiszámításához az interneten keresztül írja be a gyermek testmagasságát és testtömegét az Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium, az elhízás oktatási kezdeményezésének weboldalán.

Derék kerület (WC)

Ez a gyermek- vagy serdülőkori mérés szorosan összefügg a 2. típusú diabetes mellitus és a metabolikus szindróma kapcsolódó szövődményeinek (magas vérnyomás, rendellenes koleszterin- vagy más zsírszint, szívroham, stroke és a szem, szív, és vesék). Az értékelést egy mérőszalaggal végzik, amelyet a legszélesebb hashéjon át húznak (általában a köldök szintjén, vagyis a köldökben.). A kor és a nem 90% -át meghaladó érték a legnagyobb kockázatot hordozza.

Mi a gyermekkori elhízás kezelése?

Amikor a cél az, hogy segítsen egy gyermeknek vagy tinédzsernek elérni és megőrizni az egészséges súlyát, a szülőknek vállalniuk kell a vezetést. Az egészségügyi szakemberek és a táplálkozási tanácsadók segítenek. Ugyanakkor a szülők gyakorolják legjobban gyermeke tevékenységeit és szokásait, és így elsődleges helyzetben vannak az egészséges életmód megváltoztatása és támogatása szempontjából.

• A szülők legfontosabb dolga az elhízott gyermekek számára a támogató képesség. A gyermek önmagával kapcsolatos érzéseit legalább részben az érzései határozzák meg. Mondja el gyermekének, hogy szereti és elfogadja őt - bármilyen súly mellett.
• Ösztönözni
• Ne kritizálja.
• Légy tudatában gyermeke aggodalmainak a megjelenésével és a társadalmi kapcsolatokkal kapcsolatban.

Maga a fogyás ritkán jelent elhízott gyermek vagy tinédzser célját. A cél inkább az, hogy lassítsuk a súlygyarapodást, vagy egyszerűen fenntartjuk a súlyt az idő múlásával. Az ötlet az, hogy lehetővé tegyük a gyermeknek, hogy idővel fokozatosan növekedjen testtömegében. Ez egy vagy két évig tarthat, vagy még hosszabb is lehet, a gyermek életkorától, testtömegétől és növekedési mintájától függően. Ne feledje, hogy az elhízott gyermeknek nem kell elhízott felnőttké válnia. Ha a súlycsökkentést célozzuk meg, akkor a legbiztonságosabb és legpraktikusabb célkitűzés havonta 2 font.

Ahhoz, hogy egy ilyen terv sikeres legyen, az egész család szokásainak hosszú távú megváltoztatását kell magában foglalnia. Az elhízott gyermeket nem szabad különválasztani. A szülők, a testvérek, valamint a házban élő családtagok mind részesülhetnek az egészségesebb életmód felé történő elmozdulás előnyeiből. Ne feledje, hogy a gyerekek példamutatással tanulnak a legjobban - állíts be egy jóat.

A legzsírosabb és legmegfelelőbb államok Amerikában

Mik az otthoni gyógymódok a gyermekkori elhízáshoz?

A súlycsökkentési terv sarokkövei a testmozgás és az étrendkezelés. A régi szokásoknak és attitűdöknek - saját és gyermeketeknek - meg kell változniuk. Minél hamarabb elkészül egy terv, annál jobb, mert sokkal könnyebb megváltoztatni a szokásokat gyermekekben vagy akár tizenévesekben, mint felnőttekben.

A fizikai aktivitás

• A legjobb, amit tehet, hogy korlátozza azt az időt, amelyet gyermeke televízión nézi, számítógépen ül, vagy videojátékot tölt. Ezek a tevékenységek kevés kalóriát égetnek, és ösztönzik a snack-t és az ivást. Az amerikai sebész javasolja, hogy a gyermekek és serdülők számára legalább 60 percig folytassák a mérsékelt és erőteljes testmozgást.
• Ösztönözze a gyermekeket és a tinédzsereket arra, hogy élvezzék a kalóriát égető és a különböző izomcsoportokat használó fizikai tevékenységeket. Ide tartoznak a játékok, amelyek futást, úszást, korcsolyázást vagy kerékpározást foglalnak magukban. A leghatékonyabb tevékenységek mérsékelten növelik a pulzusszámot, és enyhe izzadást okoznak. A gyermeknek nem szabad kimerülnie, túlmelegednie és nem okozhat légszomjat.
• Hagyja minden gyermeknek vagy tinédzsernek kipróbálni a különböző tevékenységeket, hogy megtalálja azokat, amelyek élvezik.
• A cél az, hogy folyamatos, közepesen erőteljes tevékenységekben vegyen részt legalább 30 percig minden nap (teljes aktivitással legalább egy órán keresztül).
• Légy példakép a gyermekeid számára. Ha látják, hogy aktív és szórakoztató, akkor valószínűbb, hogy aktív és felnőttkorban aktív marad.
• Tervezze meg a családi tevékenységeket, hogy mindenki gyakoroljon és szórakozzon. Séta, tánc vagy kerékpár együtt.
• Bátorítsa gyermekeit, hogy vegyenek részt az sportban az iskolában vagy a közösségben.
• Ne erőltesse a gyermekeket olyan tevékenységekben való részvételre, amelyek kényelmetlennek vagy zavarban vannak.
• Bármelyik tevékenységbe vegyen részt gyermeke, korának és fejlődésének megfelelően kell lennie. Ügyeljen arra, hogy a gyermekek megértsék az alapvető biztonsági szabályokat. Győződjön meg arról, hogy sok vizet inni lehet, hogy helyettesítse az izzadás miatt elvesztett folyadékot.

Diéta kezelése

• Először is tájékoztassa magát a gyermek táplálkozási igényeiről. Használja azt, amit megtanult, hogy segítsen gyermekeinek az egészséges étkezéshez való hozzáállásban.
• Ha nem biztos az ételek kiválasztásában és az egészséges táplálkozás elkészítésében, mondja el orvosának. Ajánlásokat tehet vagy táplálkozási szakorvoshoz fordulhat.
• Vegyen részt gyermekeinek az élelmiszer-vásárlásban és az étkezés elõkészítésében.
• Ne döntse el pontosan, mit esznek gyermekei. A gyermekeknek segíteniük kell abban, hogy megválasztják, mit és mennyit esznek.
• Különféle ételeket kínálhat gyermekeinek, beleértve a természetes édességeket és rágcsálnivalókat (például friss gyümölcsöt). Minden élelmiszernek szerepe van az egészséges táplálkozásban, még a magas zsírtartalmú és kalóriatartalmú ételeknek is - mindaddig, amíg alkalmanként és mérsékelten fogyasztják őket. Ismerkedjen meg a megfelelő adagolási méretekkel. Egy dietetikus segíthet ebben a képzésben.
• Bátorítsa gyermekeit lassan enni. Ez segít nekik felismerni a teltségérzetet, és abbahagyhatják az étkezést, amikor megtelték.
• A családnak együtt kell enni, amikor csak lehetséges. Tegyen ételeket kellemes időbe a beszélgetés és a napi események megosztása céljából.
• Ne tiltja az ételeket. Míg a folyamatos snacking hozzájárul a súlygyarapodáshoz, a tervezett ételek a gyermekek egészséges étrendjének részét képezik. Az iskola utáni tápláló és ízletes snack energiát ad a gyermekeknek házi feladathoz, sporthoz és vacsorához való játékhoz.
• Azonosítsa a magas kockázatú helyzeteket, mint például túl sok magas kalóriatartalmú étel tartása a házban vagy tévénézés étkezés közben. A televízió elvonásával sok ember túl sokat eszik.
• Ne fosztja meg gyermekét az alkalmi kezeltételektől (például chips, sütemény és fagylalt), különösen a partikon és más társadalmi eseményeken.

Étkezési és snack-javaslatok

• Az étrend nagy részének teljes kiőrlésű gabonafélékből, gyümölcsökből és zöldségekből kell állnia. Tálaljon különféle zöldségeket (zöld, piros, sárga, barna és narancs), friss gyümölcsöket, teljes kiőrlésű kenyeret, tésztát és rizst.
• Minden nap enni két vagy három adagot alacsony zsírtartalmú (1% tej) vagy nem zsíros (sovány) tejtermékeket. Az dietetikus segíthet az egészséges adagok azonosításában az egyéni fizikai tényezők és az életkor alapján.
• Az egészséges táplálkozás két-három adagot tartalmaz a hús- és babcsoportból. Ebbe a csoportba tartozik a sovány hús, baromfi, hal, főtt száraz bab, tojás és dió.
• Korlátozza a zsírok mennyiségét az összes kalória legfeljebb 25% -30% -áig.
  • Ha most teljes zsírtartalmú tejet fogyaszt, akkor váltson alacsony zsírtartalmú (1% tej) vagy nem zsíros (sovány) tejtermékekre.
  • Vágja le az összes zsírt a húsról, és távolítsa el a bőrt a baromfiból.
  • Válasszon alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes kenyereket és gabonaféléket.
  • Kerülje a sült ételeket.
  • Válasszon alacsony zsírtartalmú és finom ételeket.
    • Gyümölcs, frissen vagy szárítva
    • Alacsony zsírtartalmú vagy nem zsíros joghurt vagy sajt
    • Dió, napraforgó vagy tökmag
    • Teljes kiőrlésű kenyér, keksz vagy rizs sütemény gyümölcsrácssal vagy mogyoróvajjal kenve
    • Fagyasztott desszertek, például fagyasztott joghurt, gyümölcssorbet, popsicle és gyümölcslé bárok
  • Ne korlátozza a két évnél fiatalabb gyermekek zsírtartalmát. Kerülje el azonban a sült ételeket ebben a fiatal korban.
  • Válasszon gondosan a kisgyermekek számára készült ételeket, hogy elkerülje a fulladás veszélyét. Például vágja a teljes szőlőt legalább négy vagy öt kisebb részre.

Mi a gyermekkori elhízás nyomon követése?

A szülőknek saját jó szokásaikat kell kialakítaniuk, hogy segítsék gyermekeik egészséges testtömegének fenntartását.

• Ne tedd gyermekét enni, ha nem éhes.
• Ne ragaszkodjon ahhoz, hogy gyermeke készítsen étkezést.
• Ne rohanjon az étkezési idő. Általában többet eszik, ha gyorsan eszik.
• Ne használjon ételt vigasztaláshoz vagy jutalmazáshoz.
• Ne kínáljon desszertet jutalomként az étkezés befejezéséért.
• Adjon gyermekének egészséges, kiegyensúlyozott étrendet, amely különféle ételeket tartalmaz. A kalória legfeljebb 30% -ának zsírokból kell származnia. Az American Heart Association irányelvei (lásd alább) a legtöbb gyermek számára megfelelőek.
• Kétéves korában váltson gyermekére a teljes tejből a 2% tejbe. Ha túlsúlyos, váltson 1% tejre. A korai gyermekkorban a sovány tejet csak az orvos ajánlása alapján szabad helyettesíteni.
• Hetente csak egyszer szabad enni a gyorséttermekben.
• Ügyeljen arra, hogy a házon kívül fogyasztott ételek, például az iskolai ebédek kiegyensúlyozottak legyenek.
• Adjon gyermeket víznek a szomjúság eloltásához. Kerülje a szóda, az "energia" vagy az energia italok, sportitalok, kóla és más cukros vagy koffeinmentes italok és teák használatát.
• Korlátozza a gyermeke számára televízión, számítógépes és videojátékokon töltött időt.
• Bátorítsa gyermekét, hogy tegyen valami aktív tevékenységet, mint például kerékpározás, kötél ugrása vagy labdajáték. Még jobb, ha kerékpárral vagy labdázol gyermekével.
• Tanítsa meg gyermeke számára a jó étkezési és testmozgási szokásait.

Az American Heart Association étrendi útmutatója az egészséges gyermekek és családok számára

• A megfelelő táplálkozást sokféle étel fogyasztása mellett érheti el.
• Enni megfelelő energiát (kalóriát) a növekedés és fejlődés támogatásához és az egészséges testtömeg eléréséhez.
• Ajánlott átlagos napi zsírtartalom
  • Telített zsír: az összes kalória 7–10% -a
  • Teljes zsír: az összes kalória 25–30% -ára korlátozódik
  • Koleszterin: kevesebb, mint 300 mg / nap

Ezek az iránymutatások felnőttekre és 2 évnél idősebb gyermekekre vonatkoznak.

Ezeket az intézkedéseket a család mindenki számára alkalmazni kell, nem csak a túlsúlyos vagy elhízott gyermekekre.

A szülőknek az önértékelés kiépítésére és az érzelmi szorongás kezelésére kell koncentrálniuk.

Mi az elhízás prognózisa gyermekek és serdülőknél?

Egyes egészségügyi problémák sokkal inkább érintik az elhízott gyermekeket, mint a nem elhízott gyermekeket.

• Asztma, különösen súlyos asztma
• Diabetes mellitus
• Magas vérnyomás
• Magas koleszterin
• Szív elégtelenség
• Májproblémák ("zsíros máj")
• Csont- és ízületi problémák az alsó testben
• Növekedési rendellenességek
• Érzelmi és társadalmi problémák
• Légzési problémák, például alvási apnoe
• Bőrkiütés vagy gombás fertőzés, pattanások

Az elhízott gyermekeknek felnőttkorban is sokkal nagyobb valószínűséggel vannak ezek és más elhízással összefüggő egészségügyi problémák:

• Szívbetegség
• ütés
• Bizonyos típusú rák
• osteoarthritis
• Köszvény
• Epehólyag betegség