Migrén és klaszter fejfájás gyógyszerei és kezelési lehetőségei

Milyen tényeket kell tudnom a migrén és a klaszter fejfájásokról?

Mi a migrén fejfájás?

• A migrén olyan fejfájás, amely valószínűleg a fej erekkel kapcsolatos problémáiból származik.
• A migrén fejfájás általában 4-72 óra.
• Előfordulhatnak hetente többször, csak évente egyszer.
• A migrén fejfájás közepesen súlyos fájdalmat okoz. A fájdalom a fej egyikén vagy mindkét oldalán, a nyak hátuljában vagy az arc vagy a szem körül helyezkedhet el.
• Előfordulhatnak olyan tünetek, mint émelygés, hányás, szédülés, eldugult orr és / vagy vizes szemek. Vannak olyan emberek, akiknek alagút látásuk van, vagy foltok vagy haloszlók vannak.
• A migrénben szenvedő embereket migrénesnek hívják .

Mi a klaszter migrén fejfájás?

• A klaszter fejfájás olyan érrendszeri fejfájás, amely szinte naponta fordul elő epizódokban, vagy „klaszterekben” hetek vagy hónapok alatt.
• A fájdalom súlyos, és nagyon hirtelen jelentkezik. A fájdalom általában az arc egyik oldalát érinti, és ezt orrdugulás, orrfolyás és vizes szemek kísérik.
• A migrén fejfájással ellentétben a klaszter fejfájás gyakrabban fordul elő a férfiaknál.

Mi okozza a migrén és a klaszter fejfájást?

Sok szakértő úgy véli, hogy a migrén és a klaszter fejfájásoknak közös oka van, amely az idegben kezdődik, amely a fejről az agyra érzéshez vezet (hármas ideg). Az agy felületén található erek kiszélesednek (kitágulnak), duzzanatot okozva egy adott területen és nyomást gyakorolva az idegvégződésekre. Az idegvégződések jeleket adnak az agynak a fájdalom érzékelésére. Ez megmagyarázhatja a migrénnel kapcsolatos egyéb tüneteket is, mint például émelygés, hányás és látási zavarok.

Milyen kockázatokkal jár a migrén és a klaszter fejfájás?

A migrén és a klaszter fejfájás gyengítő és befolyásolhatja az életminőséget, depressziót okozhat, ronthatja a munkateljesítményt és fokozhatja az iskolából vagy munkából való távolmaradást.

Hogyan kezelik a migrén és a klaszter fejfájást?

A migrén szakemberek gyakran azonosítanak bizonyos kiváltó okokat, amelyek úgy tűnik, hogy „elindítják” a migrén epizódot. Ezek az eseményindítók egyénenként változnak. A vezérlés elkerülése és a megelőző kezelés gyógyszerekkel vagy más terápiákkal fontos ellenőrző intézkedések. A migránsok gyakran a következő eseményekről számolnak be:

• Ételek (alkohol, nitrátok)
• Fény
• Szagok (füst, parfüm)
• Feszültség
• Hő vagy hideg expozíció
• Időjárási változások (hirtelen légköri változások)
• Koffein
• Hormonális változások
• Mozgás
• Éhség
• Az alvásminta megváltozik
• Dohányzó

Migrénák előfordulásakor az egyéneknek gyakran feküdniük kell egy sötét, csendes környezetben, távol az érzékenyítő eseményeketől.

Bizonyos gyógyszerekkel a fejfájás megállhat a nyomában. Ezt nevezik abortív kezelésnek. Ha a fejfájás gyakran előfordul, akkor rendszeresen alkalmazható gyógyszereket lehet felírni a fejfájás megelőzésére vagy súlyosságának csökkentésére.

Migrén fejfájás abortusz terápia

A migrén fejfájás abortuszterápiája az elmúlt évtizedben javult, és az újabb gyógyszerek (például triptánok) nagyon hatékonyak és gyorsan reagálnak a migrén okának kezelésére. Hányinger vagy hányás esetén az émelygésellenes gyógyszereket (például proklorperazint vagy prometazint) alkalmazhatják. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), például az Advil vagy a Motrin, vény nélkül kaphatók. Egyéb, nem recept nélküli választás lehet az aszpirin, az acetaminofén (Tylenol) és a koffein (például az Excedrin Migraine) kombinációi. Szükségesek lehetnek olyan erős fájdalomcsillapító szerek is, amelyek acetaminofént vagy aszpirint kombinálnak barbiturátokkal (butalbital), koffeinnel és kábítószer fájdalomcsillapítókkal, például kodeinnel (például Fioricet, Fiorinal, Tylenol # 3).

A klaszter fejfájás abortusz terápia

A klaszter fejfájás egyik leggyakoribb kezelési módja a 100% oxigén lélegezése 10-15 percig. Más abortív terápiás lehetőségek hasonlóak a migrén fejfájás esetén alkalmazott terápiához.

triptánok

Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek típusai a következők: almotriptán (Axert, Almogran), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge, Naramig), rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT), sumatriptan (Imitrex, Imitrex Nasal, Imigran), és zolmitriptan (Zomig, Zomig-ZMT, Zomig Nasal).

Hogyan működnek a triptánok: A triptánokat migrén vagy klaszter fejfájás kezelésére használják, ha azok előfordulnak. A triptánok serotonint stimulálnak (a vegyi anyag az idegsejt különböző jeleinek továbbításához), csökkentik a gyulladást és visszafordítják az agy körüli vérerek tágulását (expanzióját), enyhítve ezzel a migrén vagy a klaszter fejfájás tüneteit.

Néhány újabb triptán, például az eletriptan (Relpax), a rizatriptan (Maxalt) és a zolmitriptan (Zomig), szelektívebbnek tekintik a specifikus szerotonin receptorokat (5-HT1D), mint az idősebb triptánok. Az 5-HT1D iránti fokozott affinitás csökkent toxicitást eredményezhet.

Ki ne használja ezeket a gyógyszereket - Az alábbi állapotú egyének nem használhatnak triptánokat:

• Kórtörténetében szívroham, stroke, angina (mellkasi fájdalom) vagy érelmeszesedés (az artériák megkeményedése)
• Allergia triptánokkal szemben
• Kontrollálatlan magas vérnyomás
• Perifériás érrendszeri betegség, beleértve az ischaemiás bélbetegséget
• Hemiplegikus migrén (az egyik oldal ideiglenes bénulást okoz)
• Basilar migrén (bizonyos tünetekkel, például szédülés és fülzúgás) társult típus

Használat: A triptánok különféle adagolási formákban kaphatók, amelyeket lenyelésre, a szájban való feloldásra, a bőr alá történő injektálásra vagy az orra felszórására terveztek.

Gyógyszer- vagy élelmiszer-kölcsönhatások

• Ne használjon triptánokat az ergot-alkaloidok, például a metizergid (Sansert) vagy a dihidroergotamin (DHE 45 injekció, Migranal orrspray) bevételét követő 24 órán belül, mivel az erek túlzott összehúzódása (szűkítése) fordulhat elő.
• Ne használjon triptánokat más szerotonint befolyásoló gyógyszerekkel, például fluoxetinnel (Prozac), paroxetinnel (Paxil) és orbáncfűvel.
• A monoamin-oxidáz-gátló (MAOI), például a fenelzin bevételét követő 2 héten belül ne használjon triptánokat.
  • Mellékhatások: A triptánok fokozhatják mellkasi fájdalom, stroke, rendellenes szívritmus vagy szívroham kockázatát érzékeny egyéneknél (lásd az előző figyelmeztetéseket arról, hogy ki nem szedheti ezeket a gyógyszereket). Ezek a gyógyszerek általában nyomás vagy nehézséget okoznak a test különböző részein, különösen a fejben, és migrén fejfájást válthatnak ki, ha túladagolják vagy növelik az adagot. A triptánok rossz vagy szokatlan ízt okozhatnak a szájban, az orrspray orr- és torokirritációt okozhat.

Fejfájások kvíz IQ

Ergot alkaloidok

Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerfajták közé tartozik az ergotamin (Bellergal-S, Bellamine, Cafergot, Ergostat), a dihidroergotamin (DHE 45 injekció, Migranal orrspray) és a metisergide (Sansert).

• Az ergot alkaloidok működése: Ezek a gyógyszerek serotonint stimulálnak (vegyi anyag, amely a különböző idegjelek továbbításához szükséges az agyba), csökkentik a gyulladást és visszafordítják az agy körüli erek tágulását (tágulását), enyhítve ezzel a migrén vagy a klaszter fejfájás tüneteit.
• Ki ne használja ezeket a gyógyszereket: Az ergot alkaloidokra allergiás emberek és a perifériás érrendszeri betegségben szenvedők (pl. Raynaud-kór, tromboangiitis obliterans, tromboflebitisz vagy súlyos ateroszklerózis) sem használhatják őket.
• Használat: Ezek a gyógyszerek különféle adagolási formákban kaphatók, amelyeket nyelésre, belélegzésre, a szájban való feloldásra vagy injekcióra terveztek.
• Gyógyszer- vagy élelmiszer-kölcsönhatások
  • A triptánok bevétele után 24 órán belül ne használjon ergotalkaloidokat.
  • Ne használjon ergotalkaloidokat más szerotonint befolyásoló szerekkel, például fluoxetinnel (Prozac), paroxetinnel (Paxil) vagy orbáncfűvel.
  • Egyes gyógyszerek csökkentik a test azon képességét, hogy kiküszöbölje az ergot alkaloidokat. A problémák elkerülése érdekében az ilyen gyógyszereket szedő személyeknek orvosukkal vagy gyógyszerészével kell egyezniük.
• Mellékhatások: Az ergot-alkaloidok csökkenthetik a véráramlást az erek összehúzódása (szűkítése) miatt, ezáltal csökkentve a különféle szövetek oxigénellátását. A lehetséges tünetek közé tartozik a mellkasi fájdalom, gyomorfájdalom és / vagy zsibbadás vagy bizsergés a kezekben vagy a lábakban. E kockázat miatt csak bizonyos mennyiségű erdei alkaloidot lehet bevenni 24–48 órán belül, és ezeket a gyógyszereket nem szabad hosszabb ideig (hetek vagy hónapok) szedni.

Migrén fejfájás megelőző terápia

Az ilyen típusú kezelést olyan személyeknél fontolják meg, akiknek migrénes fejfájása gyakori és / vagy elég súlyos ahhoz, hogy életmódjukat jelentősen megváltoztassák. Az orvosok eseti alapon, betegeikkel konzultálva, eldöntik, hogy indítanak-e migrénmegelőző gyógyszert. A megelőző gyógyszereket rendszeresen adják be a rohamok súlyosságának és / vagy gyakoriságának csökkentése érdekében. A megelőző gyógyszereket naponta kell szedni, még akkor is, ha a migrénnek nem tapasztal fejfájást minden nap. Ezek a gyógyszerek akár 3 hónapot is igénybe vehetnek, hogy jelentősen megváltoztassák a migrén fejfájás gyakoriságát és súlyosságát. Más szavakkal: egy speciális megelőző gyógyszert csak akkor lehet „kudarcnak” tekinteni, ha azt legalább 3 hónapig az előírt módon szedték, csak csekély vagy egyáltalán nem volt hatással. A következő gyógyszerek közül néhányat alkalmaznak migrén fejfájás megelőző terápiákban:

• Béta-blokkolók (a magas vérnyomás kezelésére is használhatók), például a propranolol (Inderal)
• Kalciumcsatorna-blokkolók (a magas vérnyomás kezelésére is használhatók), például a verapamil (Calan, Isoptin)
• Szerotonin-módosítók, például fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil), sertralin (Zoloft) és citalopram (Celexa) - ezek viszonylag hatástalanok az antidepresszánsok régebbi triciklusos osztályához (például az amitriptilin és nortriptilin), valamint a venlafaxinnal összehasonlítva., egy szerotonin norepinephrin visszavétel-gátló (SNRI) antidepresszáns?
• Antivizálás elleni gyógyszerek, például a gabapentin (Neurontin), valproinsav (Depakote) és karbamazepin (Tegretol)

A klaszter fejfájás megelőző terápia

A klaszter fejfájások megelőzésére általában a prednizonot (Deltasone), a lítiumot (Eskalith) és a verapamilt (Covera-HS) használják.