Osteoporosis férfiaknál: okok és kezelési iránymutatások

Tények a nők csontritkulásáról

Az oszteoporózis (vagy porózus csont) olyan betegség, amelyben a csontok gyengülnek és nagyobb valószínűséggel törnek. Megelőzés vagy kezelés nélkül az oszteoporózis fájdalom vagy tünetek nélkül is előrehaladhat, amíg egy csont el nem törik (törés). Törések általában a csípő, a gerinc és a csukló részén fordulnak elő.

Noha a nők nagyobb valószínűséggel válnak csontritkuláshoz, ez nem csak az idős nők betegsége. Az oszteoporózis gyakoribb az 50 évesnél fiatalabb fehér vagy ázsiai nőknél, de az oszteoporózis szinte minden embernél előfordulhat bármely életkorban. Sokan, akik csontritkulásban szenvednek, és az osteoporosis kockázati tényezői gyakran nem tudják, hogy vékonyak vagy gyenge a csontuk. Ennek oka az, hogy a legtöbb csontritkulásban szenvedő betegnek nincs tünete és nem ismeretes gyenge csontukkal, amíg váratlan törés nem történik meg. Például egy egyszerű mindennapi mozgás, például egy élelmiszerboltzsák felvétele csonttörést vagy csúszást okoz, a parkolóban történő esés pedig csípőtörést okoz, és ez az első "oszteoporózis tünete".

A csontritkulást gyakran nem ismeri fel a férfiak. A férfiak alult diagnosztizálásának számos oka lehet. A kockázati tényezők azonosítása fontos, mivel az osteoporosis és a törések megelőzhetők és kezelhetők. Ezenkívül a férfiak magasabb halálozási aránya a csípő-, gerinc- és egyéb súlyos törések miatt következik be.

Miért alul diagnosztizálták az oszteoporózist férfiakban?

Nagyobb csonttömeg

Az oszteoporózist gyakrabban diagnosztizálják a nők, és a nők nagyobb kockázatot jelentenek, mint a férfiak. A férfiak nagyobb csontokkal bírnak, mint a nők. Ez azt jelenti, hogy a férfiaknak nagyobb a csonttömeg-tartalékuk, amire az életkoruk során szükségük lehet, tehát csontvesztésük lassabban halad előre. Ezenkívül a férfiak nem tapasztalják meg ugyanolyan gyors csontvesztést, mint a nők menopauza alatt és után.

Mivel a csontvesztés késik, és az oszteoporózisnak nincs tünete, a férfiak általában nem tudják, hogy csontritkulásuk van-e, amíg törés meg nem történt. A megelőzés és a hosszú távú egészség szempontjából elengedhetetlen a férfiak osteoporosis valódi gyakoriságának tudatosítása.

A férfiak csontritkulásának szűrési standardjai

Az oszteoporózist csont ásványi sűrűség (BMD) vizsgálatokkal diagnosztizálják, általában a gerinc, a csípő és a csukló szilárdságának és tömegének (csontsűrűség) mérésére (az oszteoporózis okozta törések leggyakoribb helyei). Ezeket a teszteket úgy végezzük, mint a röntgen, és ezek az egyetlen megbízható módszer a csonttömeg elvesztésének meghatározására. Ezek fájdalommentes, nem invazív és biztonságosak.

A csontok ásványi sűrűségének vizsgálatát összehasonlítják a lakosságból meghatározott standardokkal. A férfiak csontok ásványi sűrűségének mérésével kapcsolatos egyik probléma az, hogy az összehasonlításhoz használt legtöbb standard fiatal nőkből származik, nem pedig férfiakból. Az egészséges fiatal nők átlagos csonttömege mindig alacsonyabb, mint az egészséges fiatal férfiaknál. Ez azt jelenti, hogy egy férfinak alacsony lehet a csonttömege (osteopenia) az egészséges férfiakéhoz képest, de a normával való összehasonlítás (fiatal nőktől) nem fogja mutatni, hogy nincsenek kitéve az osteoporosis kockázatának. Következésképpen kevés férfit sorolnak osteoporoticusnak a fiatal nők normál adatai alapján.

Férfi osteoporosis és törések kockázati tényezői

Annak ellenére, hogy a férfiak csontvesztése általában az élet későbbi szakaszában fordul elő, mint a nőkben, a férfiak továbbra is magas kockázatot jelentenek az osteoporosis kialakulására. 65 éves korukban a férfiak felzárkóznak a nőkhez és ugyanolyan mértékben veszítik el a csonttömegüket.

A becslések szerint 2025-re a férfiakban a csípőtörések teljes száma hasonló lesz a nők jelenlegi számához. Talán azért, mert a férfiak általában idõsebbek, mint a nők, ha törésük van, a férfiak gyakran súlyosabbak. A nőkhez hasonlóan a csípő, a gerinc és a csukló is a leggyakoribb törés helye.

A csontvesztés és a törések kockázati tényezői a következők:

• Bizonyos gyógyszerek (kortikoszteroidok, görcsoldók, heparin, túlzott pajzsmirigypótlás, bizonyos rákkezelések)
• Krónikus betegség, amely a veséket, a tüdőt, a gyomrot, az ízületeket és a bélrendszert érinti, és megváltoztatja a hormonszintet
• A nem-tesztoszteron alacsony szintje nem diagnosztizált
• Kis testváz
• Életmód szokások
  • Dohányzó
  • Alkohol
  • Alacsony kalcium- és D-vitamin bevitel
  • Nem megfelelő testmozgás
• Az életkor növekedése
• Átöröklés
• Faj (A férfiak közül a fehér férfiakat fenyegeti a legnagyobb az osteoporosis kockázata. Ugyanakkor minden etnikai csoportból származó férfiak kifejlesztik az osteoporosisot.)

Férfi csontritkulás szűrése

Az alacsony csonttömeg (osteopenia) vagy az osteoporosis korai felismerése a megelőzés és kezelés legfontosabb lépése. Még osteopenia vagy osteoporosis bekövetkezése után is meg lehet tenni a csontvesztés progressziójának megállítását. Ne felejtse el, hogy a hatékony kezelés vagy megelőzés nem valósulhat meg, ha az ember nem tudja, hogy csontritkulásban van vagy veszélyben van.

A csontok szilárdságának és szilárdságának pontos tesztelése a csontsűrűség-tesztekkel, más néven DEXA letapogatással történik, amelyeket röntgen sugarasként végeznek, és mérik a csontok szilárdságát és tömegét (csontsűrűség). A Nemzeti Osteoporosis Alapítvány a BMD vizsgálatát 70 évesnél idősebb férfiak, 50-69 éves férfiak esetében javasolja, kockázati tényezőkkel, törésekkel vagy csontokkal járó röntgenfelvételekkel, 50 évesnél fiatalabb törésekkel, egy évnél több mint 1, 5 hüvelyk vagy 1 ½ magassági veszteséggel hüvelyk az eredeti magasságtól

Az orvos kórtörténetét veszi fel, és kérdéseket tesz fel a kockázati tényezők azonosítása érdekében. Az orvosnak teljes fizikai vizsgálatot kell végeznie, beleértve a magasság és a súly mérését, a röntgenfelvételt, valamint a vizelet és a vér vizsgálatát. Azonnal tájékoztassa az orvost, ha a testmagasság elvesztését, a testtartás megváltozását vagy a hirtelen hátfájást észlel, mivel ez a gerinc törését (gerinccsonttörés) jelzi.

Osteoporosis Quiz IQ

A férfiak csontritkulásának megelőzése

Az erős csontok építése és a csontsűrűség elérése (maximális szilárdság és szilárdság), különösen 30 éves kor előtt, lehet a legjobb védelem az osteoporosis kialakulása ellen. Ezenkívül az egészséges életmód megtarthatja a csontokat, különösen a 30 évnél idősebbeknél.

A férfiak csontritkulásával kapcsolatos orvosi kutatások korlátozottak. A szakértők azonban egyetértenek abban, hogy minden embernek a következő lépéseket kell tennie a csontok egészségének megőrzése érdekében.

• A csontok egészségét befolyásoló alapvető betegségeket fel kell ismerni és kezelni kell. Ezenkívül azonosítani kell és ellenőrizni kell azokat a gyógyszereket is, amelyekről ismert, hogy csontvesztést okoznak. Ilyen betegekben mérlegelhető az osteoporosis megelőzésére szolgáló gyógyszeres kezelés.
• Változtassa meg az egészségtelen szokásokat, például a dohányzást és az alkoholt. Kezdje az edzésprogramot.
• Gondoskodjon arról, hogy az 50 éves korig napi 1000 mg / nap kalciumbevitelt és az 51 éves és idősebb személyek napi kalciumbevitelét biztosítsa.
• Gondoskodjon a megfelelő D-vitamin bevitelről. A D-vitamin két forrásból származik. A bőrben közvetlenül a napfénynek köszönhetően készül, és az étrendből származik. Sok ember természetesen kap elég D-vitamint. A dúsított tejtermékekben, tojássárgájában, sósvízi halakban és májban is megtalálható. A D-vitamin termelése csökken az idős emberekben, a házba kötött emberekben és a télen. Ezeknek az embereknek szüksége lehet D-vitamin-kiegészítőkre, hogy biztosítsák a napi 400-800 NE D-vitamin bevitelt.

Gyakorlat

A testmozgás fontos az osteoporosis megelőzésében. Bár a csontok kemény és élettelen struktúráknak tűnhetnek, a csontok inkább az izmokhoz hasonlítanak; A csontok olyan élő szövet, amely reagál a testmozgásra erősebbé válásával. A gyermekkori és serdülőkori testmozgás növeli a csontsűrűséget és az erőt, ami azt jelenti, hogy a testmozgásban részt vevő gyermekek nagyobb valószínűséggel élik el csúcscsúcsuk csúcsát (maximális erő és szilárdság). Azok az emberek, akik elérték a csúcscsúcsuk csúcsát - amely általában 30 éves korig következik be -, kevésbé valószínű, hogy csontritkulás alakul ki.

Az oszteoporózis megelőzésének legjobb gyakorlata a súlyhordozó edzés. A gyakorlatok közé tartozik a gyaloglás, túrázás, kocogás, lépcsőn mászás, tenisz játék és tánc. A második típusú edzés az ellenállás gyakorlat. Az ellenállás gyakorlatok olyan tevékenységeket foglalnak magukban, amelyek az izom erejét felhasználják az izomtömeg felépítéséhez és a csontok erősítéséhez. Ezek a tevékenységek magukban foglalják a súlyemelést, például az edzőtermekben és egészségklubokban található ingyenes súlyok és súlygépek használatát. A testmozgásnak további előnyei vannak az idősebb embereknél is, mivel a testmozgás növeli az izomerőt, a koordinációt és az egyensúlyt, és jobb általános egészségi állapothoz vezet.

Idős emberek, oszteoporózisban szenvedők és azok, akik felnőttkoruk során nem gyakoroltak testmozgást, minden testmozgás megkezdése előtt egyeztessenek egészségügyi szakemberükkel.

Osteoporosis kezelése férfiakon

Az osteoporosis vagy osteopenia diagnózisának meghatározása után az orvos beszélhet a csontvesztés kezelésére rendelkezésre álló gyógyszerekről. A kezelés célja az oszteoporózis kialakulásának megelőzése (ha csökkent csonttömeg vagy egyéb kockázati tényezők vannak jelen), valamint a további csontvesztés megakadályozása (különösen, ha az oszteoporózist már diagnosztizálták). A lényeg a csonttömeg és a sűrűség megőrzése a törések, rokkantság és halálozás kockázatának csökkentése érdekében. A jelenleg elérhető számos kezelésről bebizonyosodott, hogy gyorsan működik (egy éven belül), és csökkentik a törés kockázatát. A kezelés megválasztásának meg kell felelnie az egyén sajátos orvosi igényeinek és életmódjának, ezért fontos az orvossal való beszélgetés.

• Az alendronát (Fosamax) és a risedronát (Actonel) a férfiak osteoporosisának kezelésére, valamint a szteroidok által kiváltott osteoporosis kezelésére engedélyezett.
• A Zoledronic acid (Reclast) IV-et a férfiak osteoporosis kezelésére is jóváhagyták.
• A Teriparatide (Forteo) SQ a mellékpajzsmirigyhormon (PTH) molekula egy részét tartalmazza, és kimutatták, hogy növeli a gerinc csontsűrűségét férfiakban. Napi injekcióként alkalmazzák, amelyet hypogonadalis (alacsony tesztoszteronszintű) osteoporosisban szenvedő férfiak számára engedélyezték.
• Noha sok gyógyszert írnak elő nők csontritkulásának kezelésére, jelenleg az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) nem engedélyezi a férfiak számára történő felhasználást, de a férfiakon végzett vizsgálatok folyamatban vannak.
• Az osteoporosisban és az alacsony tesztoszteronszintű férfiaknak az orvosok az orvosok javasolhatják a tesztoszteronpótló terápiát. A férfiakban a tesztoszteron kicsit, de szignifikánsan növeli a csontsűrűséget. A kalcitonin egy másik gyógyszer, amely lecsökkenti vagy megállítja a csontvesztést, és enyhítheti egyes betegek töréseinek fájdalmát. A kalcitonint az FDA hagyta jóvá menopauza utáni nők csontritkulásának kezelésére. Férfiakon nem vizsgálták, de a bizonyítékok azt sugallják, hogy a férfiak esetében ugyanúgy működhet, mint a nők. A kalcitonin injekcióként és orrspray formájában kapható.

Osteoporosis Képek

A bal oldali kép csökkentett csontsűrűséget mutat osteoporosisban. A jobb oldali kép a normál csontsűrűséget mutatja. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

A nyíl a gerinccsonttöréseket jelzi. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

Normál gerinc, B. Közepesen csontritkulásos gerinc, C. Súlyosan csontritkulásos gerinc. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.