Lefoglalási vészhelyzetek: orvostudomány, menedzsment és cselekvési terv

Milyen tényeket kell tudni a rohamhelyzetekről?

Mi a roham orvosi meghatározása?

A rohamok az agy kontrollálatlan elektromos aktivitása, amely olyan tünetekhez vezethet, amelyek az enyhe figyelemvesztéstől az erőszakos izomösszehúzódásokig terjedhetnek, amelyek halálhoz vezethetnek. Mindenkinek lehetősége van rohamokra. Néhány ember gyakran használja őket. A rohamak rendkívül eltérőek. Néhány embernek csak alkalmankénti rohama van, másoknak pedig napi vagy gyakori rohamai vannak. A roham helyén gyakran használt másik kifejezés a görcs.

• Sokféle típusú roham létezik. A rohami aktivitás az egyszerű vakbámulástól az eszméletvesztésig terjedhet, spaszticitással vagy izomráncolással.

Mikor kell rohamhoz fordulni az ER-hez?

• Általában a rohamot vészhelyzetnek kell tekinteni a következő helyzetekben:
  • Olyan rohamok, amelyek nem állnak meg néhány percen belül.
  • A roham után továbbra is fennáll a zavar (több mint 10-15 perc).
  • A roham után a személy nem reagál.
  • A személynek nehéz légzése van.
  • A személy a roham során megsérült.
  • A roham első alkalommal jár le.
  • Jelentős változás következik be a roham típusában vagy jellegében az adott személy szokásos rohammintájához képest.

Rohamok Vészhelyzetek Okai

Sok embernek ismeretlen okok miatt rohama van. Másoknak rohamai vannak olyan állapotokból, amelyek befolyásolják az agy normál működését. Ide tartoznak agydaganat, fertőzések, láz, születési sérülések, sérülések vagy trauma.

• Egyéb problémák, amelyek befolyásolhatják az agy működését és rohamokhoz vezethetnek, például a gyógyszerek vagy gyógyszerek, az alkohol, az alacsony vércukorszint vagy más kémiai rendellenességek.
• A gyorsan villogó fények, magas stressz vagy alváshiány bizonyos embereknél rohamokat válthat ki.
• A gyermekek rohamai a rohamok különleges kategóriája, amelyekkel kissé eltérő módon foglalkoznak.

Rohamok Vészhelyzetek Tünetek

• Az általános generalizált rohamok gyakran akkor kezdődnek, amikor a személy sír, vagy hangot ad. Ezt néhány másodpercig tartó rendellenes merevülés követheti, amely a karok és a lábak rendellenes ritmikus ráncolódásához vezethet.
  • A szemek általában nyitottak, de a személy nem reagál vagy figyelmeztető.
  • Lehet, hogy a személy nem lélegzik. Általában azonban a roham rövid időtartamára megfelelő mértékben lélegeznek. A személy gyakran epizód után mélyen lélegzik.
  • Több perc alatt fokozatosan visszatér a tudatosságba.
  • Inkontinencia vagy vizeletvesztés gyakori.
  • Az emberek általában egy általános roham (az agy egészét érintő roham) után röviden harcolnak.
• Sok más rohamtípus is létezik, ideértve az egyetlen végtagok abnormális mozgását, a varázslatok figyelmét vagy a ritmikus rángatózás nélküli rendellenes merevítést.

Mikor kell fordulni roham kezelésére

Az első roham indokolja az orvos vagy a kórház sürgősségi osztályának felkeresését. A görcsrohamokkal küzdő személyek számára a rohamminták megváltozása vagy a rohamok gyakoribb előfordulása indokolja az orvosi ellátást.

Sokan visszatérő rohamokkal rohamaik lehetnek, és teljesen felébredhetnek. Azonnal orvosi ellátásra nincs szükség gyakran, ha a személy teljesen ébren van, nem szenvedett sérülést, és ismert, hogy ismétlődő rohamai vannak.

Más állapotok esetén azonban azonnali orvosi ellátásra van szükség.

• Több mint öt percig tartó roham vagy rohamok sorozata anélkül, hogy közöttük teljesen felépülne
• Maradandó légzési nehézség (Gyakran előfordulhat, hogy a személy rövidesen leállítja a légzést a roham alatt, de a légzésnek gyorsan folytatódnia kell; ha nem, hívja a 911-et, ellenőrizze az impulzust, és ha szükséges, kezdje el a CPR-t.)
• A roham során elszenvedett sérülések
• Tartós zavar vagy eszméletlenség
• Az első roham
• Jelentős változás az adott személy szokásos görcsmintájától a rohamok típusa, a rohamok hossza vagy a kapcsolódó tünetek szempontjából

Epilepsziás tünetek, okok és kezelés

Rohamok Vészhelyzetek diagnosztizálása

Az orvosnak értékelnie kell minden megkérdőjelezhető rohamat.

A következő diagnosztikai tesztek nem mindegyike szükséges minden rohamtípushoz, és sokan nem szükségesek a sürgősségi osztályon történő első értékeléskor. Néhányan később járhatnak el az alapellátással járó orvosnál.

A szükséges értékelés és kezelések tartalmazhatják ezeket az eljárásokat:

• Vérvétel
• Képalkotó (fej CT-vizsgálat vagy MRI)
• Gerinccsap
• EEG (elektroencephalogram vagy agyhullám-követés)
• A rohamok megállítására vagy megelőzésére szolgáló gyógyszerek

Rohamok Vészhelyzetek kezelése

A sürgősségi kezelés általában IV. (Vagy egyes embereknél orális gyógyszeres kezelés) gyógyszereket foglal magában, például lorazepám; más gyógyszerek is felhasználhatók ehhez a gyógyszer típushoz (fenitoin vagy fosfenitoin). A kezelést hamarosan meg kell kezdeni, mivel 20-30 percig tartó folyamatos rohamok alakulnak ki. az agy károsodását okozhatja. A rohamok ellenőrzése után a betegség okait keresik. A kiegészítő gyógyszerek az alapvető okoktól és a neurológus ajánlásaitól függenek.

Rohamok Sürgősségi önellátás otthon

Az otthoni gondozás akkor megfelelő, ha egy személyről ismert, hogy rohamok vannak, ha a roham rövid, és ha a személy eseménytelenül gyógyul. Általában a beteget neurológus kezeli, és erről az orvosot értesíteni kell. Van néhány javaslat, amely segíthet a rohamokkal járó sérülések megelőzésében, az alábbiak szerint:

• Kerülje el a sérüléseket.
• Párnázza meg a fejét.
• Lazítsa meg a szoros nyakkendőt.
• Fordítsa az embert oldalára, miután a görcs befejeződött. Ez segíthet a nedvesség vagy a szekréció elvezetésében az ember szájából, és megakadályozhatja a fulladást vagy az aspirációt.
• Ne kísérelje meg tartani vagy visszatartani a személyt.
• Ne tegyen semmit a személy szájába, és ne próbálja szétkarolni a fogakat.
• Figyelembe kell venni ezeket a tételeket: a roham hossza, a mozgások típusa, a fej vagy a szem elfordulásának iránya, az éberség és a teljes tudatosság visszatérésének ideje.

Lefoglalások Vészhelyzetek nyomon követése

A lefoglalások gyakran továbbra is aggodalomra adnak okot. Fontos, hogy minden utólagos találkozót vagy tesztet megtartson. A legtöbb beteget neurológushoz irányítják nyomon követés céljából

• Mindaddig, amíg a rohamok nem kontrollálódnak, fontos kerülni a vezetést vagy bármilyen olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet, amely kárt okozhat másoknak, ha hirtelen rohamok jelentkeznek.
• Sok állam előírja a lefoglalások kötelező jelentését az állami járművezetői engedély irodáknak és más szabályozó ügynökségeknek.
• Sok lefoglalható gyógyszeres kezelésben részesülő beteg nagyon jól teljesít, és bizonyos időpontokban úgy döntenek, hogy abbahagyják a rohamok elleni gyógyszer szedését. Ez a döntés veszélyes lehet maguk és mások számára. A betegek csak akkor hagyhatják abba a gyógyszeres kezelés abbahagyását, ha ezt orvosa javasolja.

Rohamok Vészhelyzetek megelőzése

Sokszor visszatérő rohamok esetén a megelőzés egyik kulcsa az előírt gyógyszerek rendszeres szedése.

• A visszatérő rohamok gyakori oka az antiszepizáló gyógyszerek előírt elmulasztása. Bizonyos egészségi állapotok vagy más gyógyszerekkel való interakció átmenetileg meghibásodáshoz vezethet az antiszepizáló gyógyszer akkor is, ha azt megfelelő módon veszik igénybe.
• Ha a roham okát felfedezik, fontos kezelni ezt a betegséget és kezelni a rohamot kiváltó tényezőket.

Rohamok Vészhelyzetek prognózisa

A rohamokkal kapcsolatos kilátások általában a rohamok okától függnek. Az ok felderítéséhez vagy legalább néhány ok kizárásához általában orvosi vizsgálat szükséges.

• A legtöbb gyógyszerekkel, drogokkal vagy kisebb fejsérüléssel kapcsolatos rohamok például speciális kezelések nélkül oldódnak meg, és nem jelzik a folyamatban lévő rohamakat vagy epilepsziát.
• A legtöbb más rohamokkal kapcsolatos problémák hatékonyan kezelhetők megfelelő gyógyszerekkel, orvosa vagy neurológusként ismert szakember irányítása mellett.
• Egyes rohamokkal kapcsolatos rendellenességeket gyógyszerek és egyéb terápiák ellenére nehéz ellenőrizni. Ez a helyzet ritka.
• A rohamok alosztályát nempileptikus rohamoknak vagy álhonos rohamoknak nevezik. Ezek egyáltalán nem valószínűleg epilepsziás rohamok, inkább olyan állapotot jelentenek, amelyben valakinek reálisan megjelenő rohamai vannak a mögöttes stressz vagy pszichológiai rendellenesség miatt. Ezekre az előrejelzések nagyon jóak, és teljes mértékben a személy mögöttes rendellenességeinek tanácsadással, nem antiszezizáló gyógyszerekkel történő megoldásával kapcsolatosak. Ezt a lehetőséget a következő esetekben kell figyelembe venni:
  • Ha nem találhatók rohamok okai
  • Ha a rohamok a megfelelő értékelés ellenére nem ellenőrizhetők
  • Ha a rohamok ellenállóak a megfelelő orvosi kezelésekkel