Epehólyag roham: okok, tünetek és jelek

Mi az epehólyag-támadás?

Az epehólyag roham egy nem gyógyászati ​​kifejezés, amelyet az epehólyag-kórnak nevezett egészségi állapot miatt a fájdalom hirtelen fellépésére utalnak. Az epekövek leírják azt a helyzetet, amikor az epekövek beragadnak az epevezetékbe, amely az epefolyadékot az epehólyagból a vékonybélbe szállítja. Az epevezeték és a kő elzáródása nyomást gyakorol az epehólyagba, ami a szerv duzzanatát eredményezi.

Az epehólyag roham jellegzetes fájdalma a has jobb felső vagy középső részén található tompa fájdalom. A fájdalom elmúlik, amikor a vezetéket blokkoló kő végül átjut a belekbe. A legtöbb epehólyag-roham néhány órát vesz igénybe, az elején súlyosabb a fájdalom. A társult tünetek között szerepelhet éles vagy görcsös fájdalom. Sok epehólyag-roham este, lefekvés előtt vagy nehéz étkezés után jelentkezik.

Mik az epehólyag-roham tünetei és jelei?

Az epe-kólikot kísérő leggyakoribb tünet a hányinger, hányással vagy anélkül. A hányás nem javítja a fájdalmat, mivel nincs hatással a kitágult csatornákra vagy az epehólyagra.

Egyéb nem-specifikus tünetek, amelyek valószínűleg inkább fájdalomra, mint obstrukcióra vezethetők vissza:

• izzadás (átlátszó),
• gyengeség,
• könnyed fejesség és
• légszomj.

A fájdalom más okait jelző tünetek az alsó has maximális fájdalma, hasi puffadás vagy röhögés, valamint rendellenes bélminták.

Az epe-kólika kifejezés téves, azaz tévesen nevezik. A bonyolult fájdalom olyan fájdalom, amely jön és megy. Az epevezeték kólikája nem jön és nem megy. Idővel ingadozhat az intenzitás, de nem tűnik el. Ez állandó. Meglehetősen hirtelen lép fel, akár intenzív fájdalomként kezdve, akár erősen felépülve, hogy csúcspontját elérje. Állandó marad (bár valószínűleg ingadozik az intenzitás), majd eltűnik, általában fokozatosan. A fájdalom időtartama 15 perc vagy több óra. Ha a fájdalom rövidebb, mint 15 perc, akkor valószínűtlen, hogy epekövek okozhatják. Ha a fájdalom több óránál tovább tart, akkor sem epe kólikák, vagy az epe kólikust okozó epekövek szövődményhez, például koleciszitiszhez vezettek.

Az epevastagok fájdalma általában súlyos.

Az epe kólikában szenvedő személyek hajlamosak mozogni, és sikertelenül próbálják megtalálni a kényelmes helyzetet. A mozgás nem tovább súlyosbítja a fájdalmat, mivel a mozgás nincs hatással a kiszélesedő csatornákra vagy az epehólyagra. Leggyakrabban a has középső részében (epigastriumban) lehet a maximális.

A következő leggyakoribb hely a jobb felső has, amely valójában ott van, ahol az epehólyag található. (Ennek valószínű magyarázata az, hogy az epehólyag embrionálisan mint középvonalas szerv alakul ki, és az idegek, beleértve a fájdalomrostokat is, a test középső vonalából származnak. Az idegrendszer „tévesen azonosítja” az epe kólikust okozó problémát. a test középvonala.)

A maximális intenzitású kevésbé gyakori területek közé tartozik a bal felső has, ritkán az alsó has.

Nem egyértelmű okokból a fájdalom más területeken is sugárzhat (terjedhet), például a jobb vállon vagy a jobb csontváz hegyén; ritkán ezek lehetnek a maximális fájdalom területei.

Széles körben, de tévesen vélekednek arról, hogy az epe kólikák leginkább étkezés után fordulnak elő. Az epevastagok valószínűbb, hogy este vagy éjszaka fordulnak elő, gyakran felébresztve az egyedeket az alvásból. Úgy tűnik, hogy az ételek bevétele nem okoz epekötést, annak ellenére, hogy azt az elméletet javasolták, hogy az étel, különösen a zsíros étel, az epehólyag összehúzódását okozza, és köveket nyom a vezetékekbe.

A biliáris kólika ismétlődő probléma, de hajlamos az epizódok ritka előfordulása, azaz kevesebb, mint havonta.

Mi okozza a légúti rohamokat?

Az epekövek hajlamosak az epevezetékekbe rakódni, amelyek az epehólyagból vagy a májból a bélbe vezetnek. Amikor az epekövek a csatornákba rakódnak, akkor specifikus fájdalmat okoznak, az úgynevezett epekötést. Az epevastagok jellemzői nagyon konzisztensek, és fontos felismerni annak jellemzőit, mivel ezek az orvosokat az epekövek diagnosztizálására a legmegfelelőbb tesztre irányítják, elsősorban hasi ultrahangvizsgálatra.

Az ultrahangvizsgálat az esetek kb. 5% -ában nem fogja kimutatni az epeköveket. Ilyen esetekben, ha az epe kólik jellemzői, az orvosok más, fejlettebb vizsgálatokat folytatnak az epekövek diagnosztizálására, különös tekintettel az endoszkópos ultrahangra. Végül, a legtöbb epekövek nem okoznak fájdalmat, és gyakran véletlenszerűen fordulnak elő hasi ultrahangvizsgálat során. Ha azok a tünetek, amelyekre ultrahangvizsgálat készül, nem jellemzőek az epe kólikára, akkor valószínűtlen, hogy a tüneteket epekövek okozzák. Az epekő valóban csendes lehet. Ezt fontos felismerni, mivel az epekövek eltávolítását célzó műtét valószínűleg nem enyhíti a tüneteket.

Amikor az epekövek hirtelen lerakódnak az epehólyagból (cisztás vezeték) vezető vezetékbe, a májból a cisztás vezetékbe vezető vezetékbe (közös májvezeték), vagy a cisztás vezetékből a bélbe vezető vezetékbe (közös epevezeték), a az epe normális áramlása a májból megszakad. A közös máj- vagy közös epevezeték elzáródásával az epe visszatámaszkodása okozza a vezetékek (és utóbbi esetben az epehólyag) elhajlását. Ez a duzzadás (nyújtás) okozza az epe kólikust. Amikor a cisztás vezeték elzáródik, a folyadék kiválasztódik az epehólyagba, és ezáltal kiszakad. A disztenzió ismét epe-kólikust okoz. Az epekövek akkor állnak le, amikor az epekő kilazul a vezetékből.

Az epevezetékek hirtelen elzáródása epekólikust okoz. Más folyamatok, amelyek hirtelen elzárják a légcsöveket, szintén epe-kólust okozhatnak, például a légcsatornába történő vérzést vagy a csatornába élő paraziták belépését, de ezek az okok ritkák. A lassan progresszív obstrukció nem okoz epekötést, kivéve, ha a progresszív obstrukció hirtelen obstrukciót vet fel. Ezért nem gyakori, hogy az epevezetékben, az epehólyagban vagy a hasnyálmirigyben (amelyen a közös epevezeték áthalad) lassan növekvő daganatok epekólikákat okoznak.

Az epekövek diagnosztizálása mint az epefájdalom Az ultrahangvizsgálat mellett hasznos lehet vérvizsgálat elvégzése a májfunkció (aminotranszferázok) és a hasnyálmirigy (amiláz) felmérésére. Ha a tesztek rendellenesek, akkor támasztják alá a máj, az epevezetékek és az epehólyag vagy a hasnyálmirigy betegségének diagnosztizálását. Nem pontosan jelzik, hogy mi a probléma, de a szintjük korai emelkedése és gyors csökkenése arra utal, hogy az epevezeték elzáródik. Az endoszkópos ultrahangvizsgálat a legjobb teszt az epekövek diagnosztizálására, de drága és viseli a szövődmények kockázatát.

cholecystitis

A kolecisztitisz a légcsövek hosszan tartó obstrukciójának komplikációja lehet. Akkor fordul elő, amikor gyulladás alakul ki, általában bakteriális fertőzés eredményeként. Ha a légcsövek hirtelen obstrukciójának komplikációja lehet, epehólyagként kezdődik. Ritkábban kezdődik de novo, vagyis az epe kólikára jellemző fájdalom nélkül, különösen olyan helyzetekben, amelyekben a kiváltó ok nem epekövek (például acalculous cholecystitis, vasculitis stb.).

A kolecisztitisz fájdalma különbözik az epe kólikustól. Ugyanazon a helyen található, és állandó, de mivel a fájdalom oka gyulladás, nem pedig a ductalis duzzanat, az elakadó mozgás, például fel-le ugrás, a fájdalmat súlyosbítja. Az egyének hajlamosak még inkább hazudni, mint inkább a kényelmi helyzet keresésére. A gyulladás egyéb jelei a jobb felső hasi érzékenység (bár ez kisebb mértékben fordulhat elő az epehólyag duzzanatában gyulladás nélkül) és a láz.