Broken boka vs. sprain: tünetek és helyreállási idő

Broken Boka (Boka törés) Gyors áttekintés

• A törött boka a boka egyik csontjának törése, beleértve a sípcsontot, a combcsontot és a talust.
• Bármely repedés, törés vagy repedés a bokacsontban repedt bokanak tekinthető, míg a kipufogott boka olyan sérülés, amikor elszakadnak vagy megsérülnek a szalagok (a szálas szövet, amely a csontot a csonthoz tartja az ízületben).
• A törött bokákat az okozza, hogy a bokaízület az elemek erősségein túl megterheli. A kötések is elszakadhatnak, miközben a boka törött. Törések akkor fordulhatnak elő, ha a bokát be vagy ki gördítik, a bokát oldalra csavarják, az ízületet szélsőségesen hajlítják vagy kinyújtják, vagy az ízületre gyakorolt ​​súlyos erő azáltal, hogy egyenesen ráfelé ér, mint például a magas szintből történő ugráskor.
• A törött bokára utaló jelek és tünetek többek között
  • fájdalom,
  • duzzanat,
  • zúzódás,
  • a boka körüli csontok deformációi,
  • sápadt bőr a láb körül,
  • zsibbadás vagy
  • képtelenség mozgatni a lábujjakat.
• A törött bokát kórtörténet és fizikai vizsga diagnosztizálja, és szükség esetén röntgenfelvételeket rendelhet.
• A törött boka kezelése magában foglalja öntést, ragasztást, csomagolást, indítást vagy műtétet, a törés típusától és súlyosságától függően.
• A bokacsonttörések előrejelzése jó és méltányos. A törött boka helyreállítási ideje a legtöbb betegnél 4-8 hét, amikor a csontok meggyógyulnak, és néhány hónap alatt a bokaízület teljes mozgásképességének visszanyerése. Súlyos, például műtétet igénylő törések több időt vesznek igénybe a gyógyuláshoz.

Mi az a törött boka?

A boka sérülései a leggyakoribbak a csont- és ízületi sérülések között. Gyakran a fájdalom mértéke, a gyaloglás képtelensége vagy a csonttörés miatt felmerülő aggodalom az, ami általában azt eredményezi, hogy az emberek a boka sérülésének kezelésére törekednek. A fő probléma az, hogy van-e törött csont vagy bokarándulás. A boka röntgenfelvétele nélkül gyakran nehéz megkülönböztetni egy törést (törött csont), amely a rándulás, a diszlokáció vagy az ín sérülése miatt jelentkezik.

• A bokaízület három csontról áll, amelyek anatómiailag illeszkednek egymáshoz (artikulálódnak), a sípcsontból, a fibulaból és a talusból (néhány orvos szakértője magában foglalja a calcaneus csontot is, és az ízületet szubtalaris ízületnek jelöli, és a boka részének tekinti):
  • A sípcsont, az alsó láb fő csontja képezi a medialis vagy a belső bokacsontot.
  • A fibula egy kisebb csont, amely párhuzamos az alsó lábszár sípcsontjával és alkotja az oldalsó vagy a külső bokacsontot.
  • A sípcsont és a fibula legtávolabbi végét malleoli néven (szingulárisan malleolusnak) nevezzük. Ezek a malleoliák a csontok olyan darabjai, amelyeket a boka belsejében és kívül is láthat és érezhet. Együtt képeznek egy ívet vagy hajtást (mélyedést), amely a talus tetejére ül, az egyik csont a lábban.
• Az ízületkapszulának nevezett rostos membrán, amely simább réteggel van bevonva, az úgynevezett synovium, körülveszi az ízület felépítését. Az ízületi kapszula a szinovium által termelt ízületi folyadékot tartalmazza. A szinoviális folyadék lehetővé teszi az ízületek felületének sima mozgását.
• A bokaízületet számos ligamentumcsoport stabilizálja, amelyek olyan szálak, amelyek ezeket a csontokat a helyükön tartják. Ezek a kapszula ligamentuma, a deltoid ligamentum, a talofibuláris elülső és hátsó ligamentumok, valamint a kalcaneofibularis ligamentum. Ezeknek a szalagoknak a némelyike ​​megsérülhet, ha a boka törött.

Hogyan néznek ki a boka csontok és szalagok (kép)?

A boka csontok és szalagok képe

Melyek a törött boka jelei és tünetei?

A boka sérüléseinek és a boka törésének jelei és tünetei általában nyilvánvalóak.

• A fájdalom a leggyakoribb panasz.
  • Időnként a fájdalom nem a törés pontjából származik.
  • A személynek lábcsonttörések (különösen a kis lábujj oldalán) vagy térdben fordulhatnak elő, amelyek szintén fájdalmat okoznak, mint a boka fájdalma.
  • Általában a boka fájdalma akadályozza meg az egyéni járást.
• A boka körül gyakran duzzanat fordul elő.
  • A duzzanat lágyszöveti károsodásra utal, vagy esetleges vérrel az ízület körül (hemarthrosis), vagy folyadékra az ízületen belül, valószínűleg vérre.
• A bokaízület környékén zúzódásokat észlelhet, bár nem azonnal. A zúzódások a láb talpa felé vagy a lábujjakhoz vezethetnek.
• Súlyos törések esetén a boka körüli csontok nyilvánvalóan deformálódhatnak.
  • A bőr megfeszülhet az alapul szolgáló törött csont felett.
  • A csont ki lehet téve.
• Ha a bokaízület elmozdul, akkor a láb- és lábcsontok rosszul vannak beállítva, és deformálódnak.
• Ha az emberek megsérülnek a lábát ellátó idegeket vagy ér ereket, akkor több fájdalom jelentkezhet, a láb sápadt bőrével együtt, zsibbadás vagy a láb vagy a lábujjak mozgásának képtelensége.

Mi a különbség a kiszorult boka és a törött boka között?

A törött boka és a kicsavart boka közötti különbség abban rejlik, hogy törött boka esetén csont törése vagy törése szükséges. Bármely repedés, törés vagy hasadás a bokacsontban repedt bokanak tekinthető. A kicsapodott boka olyan sérülés, amelyben a szalagok (a rostos szövet, amely a csontot a csontot tartja az ízületben) elszakad vagy megszakad. A boka súlyos sérülése egyidejűleg törésből és ütésből is állhat. A törés vagy a derék típusától és súlyosságától függően a sprain előrejelzése valójában rosszabb lehet, mint a törés.

Mi okozza a törött bokát?

Amikor egy személy a boka ízületét az elemein túl erősen hangsúlyozza, az ízület megsérül.

• Ha csak a szalagok engedik el, és elszakadnak, akkor a károsodás megkönnyebbült boka.
• Ha az ízületet stabilizáló szalagok teljesen megszakadnak, a csontok széteshetnek és a boka eltolódhat .
• Ha egy csont helyet ad és eltört, akkor a károsodás a boka törése.
• A törött boka előfordulhat a szalagok egyidejű letépésével. Ez többféle módon történhet:
  • A boka be-vagy gördítése
  • A bokát oldalra fordítva
  • Az ízület extrém hajlítása vagy meghosszabbítása
  • Az ízületre kifejtett súlyos erő az, hogy egyenesen rá jön, mint a magas szintből történő ugráskor

Milyen típusú bokacsonttörések vannak ?

A bokatörés osztályozásának típusa a törés helyétől és a boka csontokjának törésétől függ. Lehet sérült egy csont vagy több csont. A törés típusa és súlyossága fogja meghatározni az ortopéd sebész általi kezelést; az osztályozási lista a következő:

Oldalirányú Malleolus törés

• Az oldalsó malleolus a boka külső részén lévő dudor, amelyet a fibula csont alkot.

Mediális Malleolus törés

• A mediális malleolus a boka belsejében lévő dudor, és a sípcsontból áll.

Hátsó malleolus törés

• A hátsó malleolus a csípő hátulján található csontos előtér, és önmagában ritkán sérül.

Bimalleoláris törések

• A "Bi" kettőt jelent, tehát a boka két csontja bimalleoláris töréssel törött.
• Leggyakrabban az oldalsó malleolus és a medialis malleolus a törött csontok.
• A bimalleoláris törések gyakran a bokaízületet instabillá teszik.

Trimalleoláris törések

• A "tri" háromot jelent, tehát a trimalleoláris törés során a boka mindhárom malleoli (mediális, oldalsó és hátsó) csontja megtört.
• Ezek instabil sérülések, amelyeket gyakran nagy erő okoz, a szalagok megszakadása vagy diszlokáció okozza.

Szindoszmotikus sérülés

• Más néven "magas boka rándulások".
• Általában a boka elfordulásának eredménye (a boka ízületének kifelé fordulása).
• Lehet, hogy nem kapcsolódik a bokacsontok tényleges töréséhez, de gyakran törésként kezelik.
• Súlyos bokadaganatoknál, más néven Maisonneuve-törésként, a fibula (az alsó lábszár külső csontja) törése a térd közelében (térd közelében) (proximálisan) magasabb törés lehet.

A boka sérüléseinek más neve is van; a legtöbb azonban belefér a fent felsorolt ​​általános típusokba.

Milyen orvos kezeli a törött bokát?

A törött bokát diagnosztizálhatja háziorvos (háziorvos, internista, gyermekorvos) vagy sürgősségi orvosi orvos a kórházban. A beteget podiatristához (lábszorvoshoz) vagy ortopéd sebészhez lehet irányítani a törött boka ápolására és további kezelésére, a sérülés súlyosságától vagy a lehetséges műtét szükségességétől függően.

Mikor kell fordulnom az egészségügyi szakemberhez, ha úgy gondolom, hogy eltörtem a bokám?

Ha valaki sérült a boka, forduljon orvoshoz vagy menjen sürgősségi osztályra. A boka sérülése esetén keressen orvosi kezelést az alábbi helyzetekben.

• Az a személy nem tudja elviselni a bokáját.
• A fájdalom továbbra is elviselhetetlen annak ellenére, hogy szabadon kapható fájdalomcsillapító gyógyszereket használnak.
• Az otthoni ápolás nem csökkenti a fájdalmat.
• A láb vagy a boka zsibbadni, részben zsibbadni vagy sápadtá válik.
• A bokacsontok súlyos torzulása van jelen (ez a boka diszlokációjára utalhat)
• Nyitott seb vagy vérzés a sérült területen
• Csontok vagy csonttöredékek, amelyek a boka bőrén láthatók
• A lábujjak mozgatásának képessége
• A bokát nem lehet mozgatni
• Hideg vagy kék láb

Hogyan diagnosztizálják a törött bokát?

Az orvos megvizsgálja a bokát, hogy meghatározza, van-e boka-törés, vagy hogy az ízület megfelelően sérült-e ahhoz, hogy instabil legyen. Az ízületi instabilitás gyakran többszörös töréseket, csonttöréshez vezetõ sérüléssel, önmagában a szalag sérülésére vagy elmozdulásra utal.

Az orvos megkutatja a sérülés kórtörténetét, és kérdéseket tesz fel a lehetséges törési minták meghatározására.

• Hol fáj most?
• Mennyire régen történt a sérülés?
• Sérül a térd, az állkapocs vagy a láb is?
• Hogyan történt a sérülés?
• A bokája be- vagy kifelé fordult?
• Hallotta-e a személy repedést vagy pop-ot?
• A sérülés után azonnal képes volt-e járni?
• Tud járni az a személy most?
• Van-e új személyének zsibbadása vagy bizsergése a lábán, bokain vagy lábán?
• Korábban volt-e a boka törése, sprainje vagy műtéte a sérült bokán?

Az orvos elvégzi a fizikai vizsga elvégzését:

• Zúzódások, kopások vagy vágások bizonyítéka
• Duzzanat, vérzés és szöveti károsodás
• Fájdalom, deformációk, valamint a térd, az áll, a boka és a láb törött csontainak őrlése vagy mozgása
• Fájdalom, ízület túlzott meglazulása vagy a kötés teljes szakadása
• Folyadék az ízületben és az ízület stabilitásában
• Pulzus keresése és sérült artériák keresése
• Érzés és mozgás tesztelése mind a boka, mind a láb területén
• Boka röntgenfelvétele, ha feltételezhetően törött csont; egyes orvosok megkísérelhetik elkerülni a szükségtelen és költséges röntgenfelvételeket bizonyos útmutatások, például az ottaai bokaszabályok betartásával (lásd a 2. hivatkozást)
• Térd, lábszár vagy láb röntgenfelvétele attól függően, hogy hol van a fájdalom; a gyermekek összehasonlító röntgenfelvételt kaphatnak a meg nem sérült bokaról, hogy megfigyeljék a növekedési lemezek sérülés miatti apró változásait.

Kezelhetek otthon törött bokát?

Ha valaki a boka törését gyanítja, azonnal hívjon orvost vagy menjen a kórház sürgősségi osztályához. Amíg egy személy kórházba vagy az orvos irodájába nem juthat, megpróbálhatja a következőket:

• Maradjon távol a sérült bokától, hogy ne sérüljön tovább.
• Tartsa magasan a bokát, hogy enyhítse a duzzanatot és a fájdalmat.
• A duzzanat és a fájdalom csökkentése érdekében vigyen be hideg csomagolásokat a sérült területre. Ne tegyen jéget közvetlenül. A hideg csomagolás az első 24–48 órában hatásos.
• Az ibuprofen (Advil, Motrin stb.) Ideális a boka sérüléseihez, mivel fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerként is szolgál.

Hogyan kezelik a törött bokát?

• Az orvosok általában néhány naptól 2 hétig takarót helyeznek a sérült bokára, amíg a duzzanat az ízület körül nem csökken. A törés típusa és a törött ízület stabilitása határozza meg a használni kívánt szilánk (öntött vagy gyalogcipő) típusát, vagy azt, hogy műtétre van-e szükség.
• Néhány kisebb bokacsont töréshez nincs szükség takarásra vagy öntésre. Ezekben az esetekben a törést boka sprainként kezelik.
  • Mivel ezek a törések nagyon kicsik, jól gyógyulnak ezzel a kezeléssel.
  • Bármely sérült boka esetén az embernek nem szabad súlyt viselnie, amíg azt orvos vagy ortopéd nem tanácsolja.
• Miután a duzzanat csökken és a beteget újból megvizsgálják, az ortopéd orvos vagy az alapellátási orvos jobban illeszkedő öntvényt helyezhet a bokara. A törés típusától függően a beteget egy sétáló öntvénybe lehet helyezni, amely bizonyos súlyt hordozhat, vagy a betegnek súlyt nem viselő öntvényre van szüksége, amelyhez mankók használata szükséges a séta elősegítéséhez.
• A fájdalom mértékétől függően az orvos fájdalomcsillapítót írhat fel. A beteg csak akkor használja a fájdalomcsillapító gyógyszert, ha szükséges. Ezen gyógyszerek használata közben ne vezessen gépjárművet és ne üzemeltessen nehézgépeket.

Mi lenne az átalakítás vagy a törött boka kezelésére szolgáló műtéttel?

A súlyosan elmozdult vagy elmozdulást okozó töréseket újra kell igazítani (csökkenteni) a sürgősségi osztályon. Ha az áthelyezés hiányos, vagy ha a mögöttes sérülés súlyos, általában műtétre van szükség. Ha a törés áthatol a bőrön (összetett törés), akkor általában műtétet igényel a terület alapos tisztítása és a fertőzés esélyének korlátozása.

Megszakítás után bokát kell követnem orvosommal?

A boka törése utókezelése a törés súlyosságától függ. A legtöbb törés esetén ortopédussal való konzultáció javasolt. Bizonyos esetekben orvoshoz kell fordulni, különösen, ha a törés miatt érrendszeri kompromisszumok vagy deformációk vannak.

• Szüksége lehet sürgősségi műtétre, másnapi nyomon követésre vagy 1-2 héten át tartó nyomon követésre ortopéd orvosnál.
• A betegnek szüksége lehet egy családorvoshoz történő nyomon követésre.
  • Ha a beteg sérült bokája a kezdeti látogatás során fel van hasadva, akkor valószínűleg egy öntvényt kell elhelyezni a bokára a követő látogatás során.
  • A gyógyulási idő függ a törés típusától vagy a műtét igényétől. Az átlagos törés 4-8 hetet igényel a csont gyógyulásához.
  • Súlyos boka sérülések esetén az orvos fizikoterápiát ajánlhat rehabilitációra az akut gyógyulási szakasz után.

Mennyi a törött boka helyreállítási ideje?

A legtöbb egyszerű törés jól immobilizációval és nem súlyhordozó aktivitással gyógyul. A komplex törések jó és tisztességes kimenetelűek lehetnek, a törés (ek) súlyosságától, a rehabilitációnak a funkcióra gyakorolt ​​hatásától és az artritisz kialakulásától függően.

• A betegek arra számíthatnak, hogy a legtöbb bokacsonttörés a gyógyulástól függ, hogy mennyire súlyosak, 4-8 hétig tartják, amíg a csontok teljesen meggyógyulnak, és akár több hónapig is eltelnek, hogy visszanyerjék az ízület teljes felhasználását és mozgási tartományát.
• A súlyosabb törések, különösen azok, amelyek műtéti javítást igényelnek, hosszabb ideig gyógyulnak; Néhánynak szüksége lehet beültetett tartókra (fém rudakra vagy lemezekre és csavarokra), amelyeket később eltávolíthatnak vagy helyükre hagyhatnak.
• Bármely típusú törés növeli az ízületi gyulladás kialakulásának valószínűségét. Minél súlyosabb a törés, annál nagyobb a bizonyos fokú izületi gyulladás kockázata.

Megakadályozható a törött boka?

A bokacsonttörések megelőzése nehéz lehet.

• Sokan "csúszás és esés" eseményekként fordulnak elő. A legjobb megelőzés az, ha óvatos vagy a tevékenységekben.
• A sporthoz való megfelelő lábbeli szintén csökkentheti a boka törésének kockázatát.
• A korábban sérült boka szilánkok, zárójelek vagy ragasztók csökkenthetik a további sérülések vagy törések lehetőségét.
• A bokat stabilizáló izmok erősségének fenntartása fontos része a boka sérülésének megelőzésében.