Mi a másolat? meghatározása, tünetek, stádiumok és kezelés

A COPD tényei

• A krónikus obstruktív tüdőbetegség, vagy COPD, a légutak folyamatos obstrukciója, amely változó mértékben jelentkezik (lásd a stádiumokat), amely különféle módon nyilvánul meg, gyakran összetevőket mutatva, mint krónikus hörghurut, emfizéma és / vagy asztma. A légáramlás ezen akadálya progresszív lehet, és az idő múlásával romlik.
• A COPD-t leggyakrabban a dohányzás okozza, elsősorban az elsődleges cigarettázás formájában. A szekunder füst szintén hozzájárulhat.
• A COPD egyéb okai a következők:
  • Foglalkozási expozíciók (például szénipari dolgozók, hegesztők, szenzibilizált pamut- és liszttel foglalkozók)
  • Kezeletlen betegségek, amelyek a légutak gyulladását okozzák, például az asztma
  • Környezeti expozíció, különösen a világ nem iparosodott részein, ahol az emberek fa vagy szénégető kályhákkal főznek
  • Genetikai állapotok, amelyek COPD-t eredményezhetnek, mint például az alfa-egy antitripszin hiány (genetikai állapot, amely COPD-t eredményezhet)
• A COPD négy szakaszból áll (I - IV), a IV. Stádium pedig súlyos betegséget jelent.
• A COPD kockázati tényezői a dohányzás (elsősorban a dohányzás), az asztma, a foglalkozási expozíció, a genetika és az életkor. A tüdő öregedésével a COPD egyes összetevői, például emfizema fordulhatnak elő.
• A COPD tünetei elsősorban a következők:
  • légszomj,
  • köhögés,
  • nyálkatermelés,
  • zihálás és
  • mellkasi szorítás.
• Az elsődleges ellátás, az orvosok, a pulmonológusok, a fertőző betegségek és a sebészeti szakemberek azok a orvosok, akik a COPD sok szempontját kezelik.
• A COPD-t a beteg kórtörténetében, vizsgálattal, orvosi vizsgálatokkal és vizsgákkal diagnosztizálják.
• A COPD tüneteinek enyhítésére szolgáló otthoni gyógymódok és kezelések magukban foglalják az életmód megváltoztatását, például a dohányzás abbahagyását, a tüdő irritáló szerek elkerülését, a szövődmények kezelését és az egészséges táplálkozási terv kialakítását.
• A COPD gyógykezelése magában foglalja a gyógyszereket, az influenza és tüdőgyulladás elleni jelenlegi oltásokat, pulmonalis rehabilitációt, oxigénterápiát, műtétet, bullektómiát, tüdő térfogatcsökkentő műtétét és tüdőátültetést.
• A COPD megelőzhető a dohányzás abbahagyásával és más tüdő irritáló hatású anyagok, például a légszennyezés, a vegyi füst, a por és a használt füst elkerülésével.
• A COPD-s betegek kilátásai a betegség stádiumától függnek, jó előrejelzéssel, ha korai kezelést kapnak, de a betegség előrehaladtával folyamatosan csökken.

Hány embernek van COPD-je?

Az Egyesült Államokban körülbelül 15, 7 millió embert diagnosztizáltak COPD-vel, 9 millió embernek van krónikus hörghurutja és 3, 5 millió embernek emfizema. Becslések szerint további egyenlő számú amerikai állampolgár lehet COPD-vel, de nem diagnosztizálták a rendellenességet. A COPD-ben szenvedők száma drámai módon nőtt 1982 óta.

Mi okozza a COPD-t?

Cigaretta dohányzás vagy dohányfüst hatás

A dohányzás vagy a dohányfüstnek való kitettség a COPD elsődleges oka. A dohányzás e betegség kialakulásának kockázatának 90% -át teszi ki.

A használt füst vagy a környezeti dohányfüst szintén növeli a légzőszervi fertőzések kockázatát, és csökkentheti a tüdő működését.

A COPD-ben szenvedő emberek gyorsabban csökkennek az úgynevezett kényszerített kilégzési volumenben (FEV). FEV a maximális levegőmennyiség, amelyet egy meghatározott időtartamon keresztül lehet kilégzni, a maximális inhalációtól kezdve. Az alsó index másodpercben jelzi az időtartamot. Például a FEV ₁ az a maximális levegőmennyiség, amelyet 1 másodpercen belül lehet kilégzni. A FEV csökkenése miatt az ember légszomjat okoz, és nehézségeket okozhat a légzés. Fontos megjegyezni, hogy az a személy, akinek a tüdőfunkció a dohányzás visszaélése miatt gyorsabban csökken, visszatérhet a normál, lassabb hanyatláshoz, amikor abbahagyja a cigaretta dohányzását.

Légszennyeződés

Nem világos, hogy a légszennyezés okoz-e a COPD-t. Ha igen, akkor a cigarettázással összehasonlítva a hatás csekély.

A szilárd tüzelőanyagok főzéshez és fűtéshez történő használata magas szintű beltéri légszennyezést okozhat, ami ezután a COPD kialakulásához vezethet, különösen az elmaradott országokban, ahol a fa vagy szén főzés gyakori.

A légutak hiperérzékenysége

Vannak olyan emberek, akiknél COPD alakul ki. A légúti hiperérzékenység olyan állapotban van, amikor légutak túlreagálnak a levegőben lévő irritáló szerekre, például a használt füstre és a légszennyezésre. A légúti hiperérzékenység szerepe a COPD kockázati tényezőjében a dohányzó emberekben nem egyértelmű. Az egyik hipotézis szerint azonban a légúti hiperreaktivitással rendelkező és dohányzó betegek fokozott kockázata van a COPD kockázatának és a csökkent tüdőfunkció gyorsított ütemének.

Asztma

Krónikus asztmában szenvedő embereknél a gyulladás idővel a légutak állandó átalakulását eredményezheti, és rögzített légúti obstrukciót eredményezhet. Ilyen módon válhat a krónikus asztma COPD-ként. Általában az asztmában szenvedő betegek tüdőműködése normális, ha rohamaik nincsenek. Csak évek óta a légúti gyulladás nem megfelelő ellenőrzése után alakulhat ki ez a rögzített légúti obstrukció.

Alfa1-antitripszin (AAT) hiány

Az alfa1-antitripszin (AAT) egy olyan fehérje a testben, amelyet a máj termel, és segít megvédeni a tüdeket a károsodásoktól. AAT hiány esetén a máj nem termel elegendő mennyiségű fehérjét.

Az AAT-hiány öröklött állapot, és ez a COPD egyetlen ismert genetikai kockázati tényezője. Ez az Egyesült Államokban a COPD összes esetének kevesebb, mint 1% -át teszi ki. A súlyos AAT-hiány korai életkorban emfizémahoz vezet; a nem dohányzókban az emfizema átlagos életkora az 50-es években, a dohányosok esetében pedig 40-50 év.

Melyek a COPD jelei és tünetei?

A COPD-ben szenvedő emberek többsége legalább 10-20 cigarettát dohányzott naponta legalább 20 éven át, mielőtt bármilyen tünet jelentkezett volna. Így a COPD-t általában nem diagnosztizálják az élet ötödik évtizedéig (40-49 éves korban).

A COPD általános tünetei a következők:

• Gyakori a produktív köhögés vagy akut mellkasi betegség. A köhögés általában reggel rosszabb, és kis mennyiségű színtelen köpet keletkezik.
• Légzés vagy légszomj (légszomp) a legjelentősebb tünet, ám ez általában csak a személy 50-60-as éveiben jelentkezik.
• A zihálás zenés, sípoló vagy sziszegő hang, légzéssel. Vannak emberek, akik zihálnak, főleg erőfeszítés során és állapotuk romlása esetén.
• Az emberek gyakran úgy érzik, hogy gyakori "megfázás" vagy "tüdőgyulladás". Számos tüdőgyulladásos kórházi hospitalizáció gyakran a COPD súlyosbodássá vált.

A következők fordulhatnak elő, ha a COPD súlyosbodik:

• A légszomj súlyosbodásának akut periódusai (pattanások) rövidebbek lesznek.
• Cianózis (a bőr elszíneződése) és a szív jobb oldalának elégtelensége fordulhat elő.
• Az anorexia és a fogyás gyakran alakul ki, és rosszabb előrejelzésre utal.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség globális kezdeményezése (GOLD) 1998-ban kezdődött, 2001-ben, 2006-ban, 2010-ben és legutóbb 2014-ben a felülvizsgálatokkal. Ez a világméretű csoport megkísérelte szabványosítani a COPD nómenklatúráját és kezelési ajánlásait. Az átmeneti rendszerük a következő; az összes beteg FEV ₁ / FVC aránya <70%

• Az I. szakasz a FEV _1, amely megegyezik vagy meghaladja a várható érték 80% -át.
• A II. Szakasz a várható érték 50–79% -ának megfelelő FEV ₁ .
• A III. Szakasz a FEV ₁ értéke a becsült érték kevesebb, mint 30–49% -a.
• A IV. Szakasz a várható érték FEV ₁ <30% -a vagy a várható érték <30% -a FEV ₁ plusz légzési elégtelenség, néha "végstádiumú" COPD.