Az új 2017-es cukorbetegségstandardok feltérképezése

A tudósítónk Wil Dubois közelebbről megvizsgálja az Amerikai Diabetes Szövetség által évente kiadott legfrissebb Care Care Guidelines-et, arról, hogy az egészségügyi szakembereknek hogyan kell kezelni a cukorbetegek év.

Lehet, hogy úgy gondolja, hogy az úgynevezett éves "Szabványok az ellátás" lenne egy unalmas olvasni, de tartalmaz néhány lédús pontokat, amelyek hatással vannak a cukorbetegek és hogyan orvosi szakemberek azt mondják nekik, hogy kezeljék a betegség.

Üdvözöljük a 2017-es cukorbetegségben, mindenkinek.

Mint minden évben, az ADA frissítette ajánlásait arról, hogyan kell megfelelően gondozni a cukorbetegségben szenvedők életkorának: 1. típus, 2. típus, terhességi és cukorbetegség. Az idei diabéteszes orvosi ellátás szabványai teljes 135 oldalon működnek, melynek célja a szakemberek és az alapellátó szolgáltatók tájékoztatása a cukorbetegség kezelésére.

Az orvostudomány és az orvostudomány összegyűlnek, amikor a klinikusnak szembe kell néznie az olyan betegek kezelési ajánlásaival, akik nem felelnek meg azoknak a vizsgálatoknak az alkalmazhatóságára vonatkozóan, amelyekre az irányelvek alapulnak. Felismerve, hogy egy méret nem felel meg mindennek, az itt bemutatott szabványok útmutatást adnak arra vonatkozóan, mikor és miképpen alkalmazhatók az egyénre vonatkozó ajánlások. Az orvosi ellátás standardjai a cukorbetegségben 2017

Szabványok szelektora

aDA Jelentési KártyákAz egyes szervekhez hasonlóan az ADA jelentős erőfeszítéseket tesz annak biztosítására, hogy iránymutatásai bizonyítékokon alapuljanak. Még az egyes iránymutatások mögött álló bizonyítékok erejéig "fokozatokat" rendelnek, az A-tól … E-ig?

A = "egyértelműen igazolt bizonyítékok a jól kivitelezett, általánosítható, randomizált, kontrollos vizsgálatokból"

B = "jól bevált kohorszvizsgálatokból származó támogató bizonyítékok"

• C = "nem megfelelően ellenőrzött vagy ellenőrizetlen vizsgálatokból származó támogató bizonyítékok" > E = az erősen megfogalmazott "szakértői konszenzus", amely néha időszerűnek bizonyul, de nem mindig
• Ez a minősítési rendszer nagyon hasznos a docs és a páciensek számára, és csakúgy, mint az iskolában, a tudomány és a tudás fejlődése a cukorbetegségben.
• Megnézzük a változásokat ebben az évben, de először, kik azok a férfiak és nők, akik meghatározzák azokat a normákat, amelyek diktálják, hogyan kell gondoskodnunk?

Szakmai gyakorlati bizottsága

gyűjti össze, habár nem olyan csoport, amely széles körben ismert a vad pártok számára. De mégis, ez nem csak egy csomó fehér hajú endos. A

súlyos a MD-ken, de magában foglalja a cukorbetegek oktatóit és regisztrált dietetikusokat is. De egyetlen beteg sem hallatszik. Mégis, miközben ez a magas tudomány, a figyelem a való életre meglepő lövést kapott a karban a szakértők ebben az évben.

Tehát az újdonságok?

A legnagyobb változás, annak ellenére, hogy a beteg hangjai nyilvánvalóan hiányoznak a folyamatban, új hangsúlyt fektetünk arra a tényre, hogy a cukorbetegek az emberek … jól … emberek. Tavaly az ADA kiadott egy állásfoglalást arról, hogy mit hív a cukorbetegség "pszichoszociális" szempontjairól, és az idei szabványok frissítésre kerültek. A szabványok az orvosi szolgáltatókat arra szólítják fel, hogy foglalkozzanak a pszichoszociális kérdésekkel "a gondozás minden aspektusában, beleértve az önigazgatást, a mentális egészséget, a kommunikációt, a szövődményeket, a komorbiditásokat és az életszakaszokat."

Konkrétan a szolgáltatókat arra kérik, hogy hozzáférjenek a következőhöz:

Élelmiszer-bizonytalanság (kellemes módja annak, hogy az emberek talán nem engedhetik meg maguknak enni)

Lakhatási stabilitás

• Pénzügyi A normák szerint "a kezeléssel kapcsolatos döntéseknek időszerűnek kell lenniük, támaszkodniuk kell a bizonyítékokon alapuló iránymutatásokra, és az egyéni preferenciákon, prognózisokon és komorbiditáson alapuló együttműködni kell a betegekkel". Továbbá megállapítja, hogy a betegközpontú ellátás (minden a düh ma ") úgy definiálható, mint az ellátás, amely tiszteletben tartja az egyéni páciens preferenciáit, szükségleteit és értékeit." A szolgáltatóknak azt is ajánljuk, hogy "kezeljék a kezelés terhét" a terápiák tervezésekor.
• De még több van: a dokumentumokat arra utasítják, hogy használják a közösséget forrásokat és öngondoskodási támogatást nyújtson a laikus egészségügyi edzők, a navigátorok vagy a közösségi egészségügyi dolgozók számára, ha rendelkezésre állnak.

Orvosi specifikaciók

Az idei szabványok bemutatnak egy új stádiumot a T1-nek, és a betegséget a fejlődés három szakaszában lebontják, amit részletesen itt a

DiabetesMine

január elején részletesen kifejtettünk.

Az egyéb változtatások a következőkre vonatkozó ajánlásokat tartalmazzák: Oktatás oktatása a zsír- és fehérjeszámlálásra a gyors tüneteket mutató inzulint alkalmazó PWD-k számának növelése mellett.

Az alvásminták az orvosi vizsgálatok részeként érhetők el, mivel felmerülő bizonyítékok mutatják az alvásminőség és a cukorbetegség elleni küzdelem közötti kapcsolatot.

Időközönként a metformin-használók a B12-vitaminra mutatnak, mivel a bizonyítékok kiterjesztése a metformin-használat és a B12-hiány között fennáll.

• Lehetséges, hogy a cukorbetegséget a fogorvosi gyakorlatban (több kutatás szükséges, megjegyzik).
• A rákos cukorbetegség képernyője olyan nőknél, akiknek korábban gesztációs cukorbetegsége volt, hogy jobban egybeesjenek a tipikus szülés utáni szülészeti ellenőrzéssel.
• A terhesség alatti nőknél a 120-160 közötti 80-105-ös vérnyomáscsökkentési cél elérése az "anyai egészség" egyensúlyozásához a "magzati károsodás veszélye nélkül". "
• Ami a cukorbetegséggel kapcsolatos gyógyszereket illeti, az új szabványok:
• Adj áldást a basalis inzulin + GLP1-nek, ugyanolyan jó, mint az MDI (többszörös napi injekciók) a 2-es típusnál
• szív-és érrendszeri betegségek.

Adja hozzá az autoimmun betegségeket, a HIV-et, a szorongásos rendellenességeket, a depressziót, a rendellenességet és a súlyos mentális betegséget a cukorbetegség komorbiditásainak hivatalos listájához.

• Állítsa újra a "klinikailag jelentős hipoglikémia" értéket 54 mg / dl alatt, ezért ha véletlenül a vonalat húzza az alsó oldalon, vegye figyelembe a hipo küszöböt.
• Javasoljuk, hogy a betegek 30 percenként ne kerülhessenek el hosszabb ideig, és fizikai aktivitást keltsenek.
• A márkás bariatrikus műtét anyagcsere-műtéttel rendelkezik (az anyagcsere-szabályozásnak az egyszerű súlycsökkentő célok mellett történő hangsúlyozása).
• Ügyvédek a szabványok szerint
• És végül, néha az ADA igazságtalanságot keres a Szabványok révén, és ebben az évben sem kivétel.
• Az inzulin árak:

Kétségtelen, hogy a magas inzulinárak az utóbbi év során forró téma volt. A "

Bánya

egy csomó hírlevelet fedezett fel e megfizethetőség kérdésével kapcsolatban, és az ADA lépéseket tett arra, hogy felborítsa az érdekképviseleti erőfeszítéseit ezen a fronton - beleértve az új MakeInsulinAffordable-t is. org advocacy hubot online. Az org ugyancsak kiemeli ezt a prioritást az új szabványokban. Az ADA módosította az összes kezelési algoritmust, hogy "elismeri az inzulin magas költségét. "A standard dokumentum megállapítja:" Az elmúlt évtizedben az inzulin ára jelentősen emelkedett, és a különböző antihiperglikémiai szerek költséghatékonysága fontos szempont a terápiák kiválasztásakor. " Valójában a szabványok tartalmazzák a becslések szerint a becsült átlagos havi költségeket gyakorlatilag minden cukorbetegség kezelésére. Jó látni, hogy az ADA felismeri, mennyi költség a cukorbetegség kezelésének egyik tényezője, és hangsúlyozza, hogy az orvosoknak tisztában kell lenniük. CGM Access:

Az ADA szabványok a CGM fontosságáról is beszélnek, és kijelentik: "Mivel az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegek élnek tovább, egészségesebb életet élveznek, azoknak, akik sikeresen használják a CGM-et ezek a készülékek a 65 éves életkort követően. "Figyelemre méltó, hogy ez most az új ADA-irányelvek kiadását követő egy hónapon belül zajlik le, mivel a Medicare és a Medicaid Services (CMS) Központok esetről esetre vonatkozó politikai döntést hoztak, amely szerint az ügynökség elkezdheti a PWD-k Medicare. Nem minden véglegesített, hogy pontosan hogyan fog működni a lefedettség, de ez egy óriási lépés a helyes irányba, hogy szélesebb körű lefedettséget kapjunk!

Diabétesz cipők:

Hasonló módon, az új szabványok a diabéteszes cipőkön is állnak (úgymond), hozzátéve egy új szakaszt, amely kiemeli a cukorbetegek cipőjének előnyeit a lábfejlődés veszélyével a cukorbeteg lábbeli biztosításának csökkenése az utóbbi években. Ezek az ajánlások emlékeztetnek 2013-ra, amikor az ADA visszaszorult azoknak a fizetőknek, akik a régi szabványok laza megfogalmazása alapján korlátozzák a tesztcsíkot, és kifejtették, hogy sok beteg "naponta 6-8 alkalommal tesztelnie kell. "Abban az időben reméltem, hogy megváltoztatná a napi három szalag közös biztosítási korlátját, de ez nem történt meg

Az új 2017-es szabványok megváltoztatják a biztosító társaságok működését a CGM-ek és a cipők tekintetében? Kételkedem benne, de legalább az ADA-t és az ápolási normákat a sarokban találja, amikor egy biztosítási tagadást kér. Mit gondolsz, Diabetes Közösség, ezekről az új ADA-szabványokról?

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.