Orális rigókezelés, tünetek, fertőző időszak és gyógymódok

Mi az orális rigó?

Az orális rigó (oropharyngealis candidiasis) a száj felületes élesztőfertőzése, amely magában foglalhatja a nyelvet, a belső arcot (a szájnyálkahártya), a belső ajak régiót és esetenként az ínyeket (íny). Noha leggyakrabban fiatal csecsemőknél fordul elő, a rigó a kisgyermekeket, kisebb mértékben az idősebb gyermekeket és esetenként felnőtteket is érinti. Az idősebb gyermekeknél, tinédzsereknél és minden felnőttnél diagnosztizált orális rigó mindig a betegség hátterének felkutatásához vezet (cukorbetegség, immunszuppresszív terápia stb.).

Mik a szájüregek okai és kockázati tényezői?

A rigót a Candida albicans élesztő túlnövekedése okozza, amelyet általában egészséges egyének bőrfelületein, a szájüregben és a bélrendszerben találnak. Az újszülött csecsemők gyakran érintkeznek a gombával a hüvelyi szülés alatt, és a szülés utáni 10 napon belül orális tünetek alakulhatnak ki. A szoptató csecsemők megfertőzhetik anyjuk mellbimbó területét a szoptatás alatt. Ezenkívül a Candida túlélése a székletben jellegzetes pelenkakiütéshez vezethet. A recept palack mellbimbói és a cumik Candida gomba általi szennyeződése szintén bevezetheti az élesztőt a gyermek szájüregébe.

Idősebb gyermekek és felnőttek esetében az oropharyngealis candidiasis számos kockázati magatartással jár, beleértve az orális antibiotikumok, prednizon (vagy más szteroid gyógyszerek) hosszantartó vagy ismételt használatát, a dohányzást, a fogsorok alkalmazását, a fogamzásgátló tabletták használatát és az egészségi állapotot, különösen a cukorbetegséget (mindkét típusú) I vagy II típusú) vagy bármely olyan betegség, amely elnyomhatja immunrendszerét (HIV / AIDS). Talán a rigó kialakulásának leggyakoribb társulása a nem megfelelő technika kortikoszteroidokat tartalmazó inhalátorok használatakor az asztma vagy a COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) kezelésére. Az ilyen gyógyszerek megkövetelik a szád vízzel történő öblítését, majd a víz kilövését, hogy elkerüljék a nem belélegzett gyógyszereket. Azoknak a betegeknek, akiknek a szteroidjaik adagolására mérõdózisú inhalátort (MDI) használnak, ajánlott "távtartó" használata a szájban maradt lehetséges maradék szteroid mennyiségének csökkentése érdekében. A fenti kockázati tényezőkkel rendelkező személyeknél kialakulhat a nyelőcső Candida túltermelése is. Egy ilyen diagnózis megerősítéséhez endoszkópos vizsgálat szükséges. Egy gastroenterológus (GI orvos) végzi ezt a vizsgálatot. Az eljárás során az orvos a kamera végén egy rugalmas csövet halad át a száj és a nyelőcső között a gyomorba való belépési pont felé.

Mik a szájüregek tünetei és jelei?

Az orális rigót a nyelv, a belső arcok, a belső ajak régió vagy az íny vastag, fehér bevonása jellemzi. Ez a bevonat többféleképpen megkülönböztethető a nyelv nagyon gyakori, fehéres elszíneződésétől, amely az anyatejhez vagy az anyatej-helyettesítő táptalajokhoz kapcsolódik: (1) a szájüregi Candida- fertőzés nagyon élénkfehér színű - a tejszemcse törtfehér szín; (2) a szájüregi Candida- fertőzések a száj felületét, a belső ajak területét és az ínyét is érinthetik, míg a tejszemét a nyelvre korlátozódik; és (3) a szájüregi Candida inkább tapad az érintett bőrfelülethez, miközben a tejszennyeződéseket könnyebben meg lehet törölni egy nedves arccal. Sem a rigó, sem a tejszennyezés nem okoz kellemetlenséget, vagy más tüneteket, ha a szájra korlátozódik.

Az anyai mellbimbó / areola candidiasis általában olyan tüneteket és tüneteket okoz, mint például az érintett terület bőrpírja és érzékenysége. A Candida pelenka dermatitiszével járó kiütés általában nem annyira zavaró, mint a leggyakoribb pelenkakiütés, melyet a csecsemő bőrének túlzott széklettel és vizelettel való érintkezéséből adódó irritáció okoz.

A szájüregek fertőzőek?

Az orális rigót számos mechanizmus révén továbbítják az embernek. Az újszülöttek vaginális szülés során kerülhetnek kitettségre, ha anyjuk hüvelyi élesztõfertõzéssel rendelkezik. A Candida-val szennyezett üvegbimbók használata szintén expozíciót okozhat. Az orális rigó kifejlődésének másik mechanizmusa a normálisan kis mennyiségű Candida túlnövekedése az idősebb gyermekek, tizenévesek és felnőttek szájában. A nem megfelelő technika az inhalált kortikoszteroid (nem távtartó használata), valamint az inhalációs kortikoszteroid használatát követő öblítés és vízzel történő öblítés szintén általános mechanizmusa az orális rigó kialakulásához. Az orális rigót az állatok nem továbbítják. Fontos megjegyezni, hogy a születést követő rövid időn belül minden egyénnél C. albicans található a bőrön, a szájban, a bélrendszerben és a hüvelyi traktusban (tizenévesek és idősebbek). A kandicid betegség kialakulása általában nem kerül át a gazdaszervezetről a nem kolonizált befogadóra (az újszülött kivételével), inkább a tünetek és jelek kialakulása az élesztő túlzott növekedését jelöli számos, a fentiekben áttekintett lehetséges ok miatt. .

Mikor kell valakinek orvosi ellátást kérnie a szájrákért?

Orvosi ellátást kell igénybe venni, ha a csecsemőkorától eltérő gyermeknél rigó gyanúja merül fel, ha a vény nélkül elérhető gyógyszerek (lásd alább) nem segítenek, vagy ha a fertőzés fájdalmas (anyai mell részvétel - pl. vagy a mellbimbó vérzése).

Az egészségügyi szakembernek ki kell értékelnie az összes tizenéves és rákos felnőttet.

Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek az orális rákot?

Az orális rigó diagnosztizálása általában nem igényel laboratóriumi vizsgálatot - a száj szemrevételezéséhez elengedhetetlen a diagnózis megerősítése.

Mi az orális rák inkubációs periódusa?

A Candida- fertőzött hüvelycsatornán történő születés és az orális rigó kialakulása közötti idő körülbelül 7-10 nap. Ez az egyetlen eset, amikor a fertőzött gazdaszervezetről egy nem kolonizált egyedre terjednek ki. Az újszülöttkori periódusban a kandidális betegség kialakulása tükrözi a jelenlegi Candida élesztőcsaládok túlnövekedését.

Milyen egészségügyi szakemberek kezelik az orális rákot?

Az alapellátást nyújtó szolgáltatók (gyermekorvosok, családorvosok és belső orvosok) mind képzettek a szájüreg diagnosztizálására és kezelésére. Az idősebb gyermekeknek, tizenéveseknek és felnőtteknek, akiknek nincs nyilvánvaló oka az orális rigó kialakulására (például nem megfelelő technika belélegzett kortikoszteroidok alkalmazásával), az egészségügyi szakembernek alapos értékelést kell végezniük, mivel számos súlyos állapot van, amelyek hajlamosak az orális rigó kialakulására (például gyengült immunrendszer).

Mik a gyógyszerei és kezelései az orális rákot illetően?

A kezelések két széles kategóriája létezik az orális rigó kezelésére - a hagyományos orvosi megközelítés és a homeopátiás megközelítés. A hagyományos gyógyszereket alkalmazhatjuk topikálisan (például nisztatin, 1% gencián ibolya) vagy folyékony formában (például flukonazol). A nystatint általában naponta négyszer alkalmazzák, körülbelül 5-7 napig. Az egyik vizsgálat (HIV / AIDS betegek kezelése) 52% -os gyógyulási arányt mutatott (szemben a flukonazol alkalmazása esetén 87% -kal; a vizsgált populáció immunkompromittált státusa befolyásolhatja a kimeneteleket). Csecsemők és kisgyermekek kezelésekor a kis géz vagy Q-hegy alkalmazásával az alkalmazás sokkal hatékonyabb, mint pusztán a készítmény ivása. A legtöbb gyermekgyógyász az orális gyógyszerek helyett az aktuális nisztatint választja az alkalmazás megkönnyítése érdekében, fenntartva a flukonazol használatát a kezelés kudarcainak; Az 1% gencián ibolyánt ritkán használják a tartós, élénk lila folt miatt, amelyet a szájban vagy a ruházaton / ágyneműkön okoz.

A flukonazol napi egyszeri készítmény, amelyet 14 napig alkalmaznak. Az elsődleges mellékhatások kevés (5% vagy kevesebb) és általában bél jellegűek (gyomorpanaszok, hányás és / vagy hasmenés). Ritka, hogy az ilyen mellékhatások miatt a gyógyszert abba kell hagyni. A relapszusok aránya (a tünetek visszatérése látszólag sikeres kezelés után) alacsonyabb a flukonazol esetében, mint a nystatin.

Függetlenül attól, hogy melyik megközelítést alkalmazzák, úgy érzi, hogy a gyógyszer alkalmazása a csecsemő palack mellbimbóira, cumiba vagy a szoptató anyák mellbimbóira növeli a kezelés eredményességét, mivel csökkenti a Candida újbóli bevezetésének valószínûségét a csecsemõ számára.

Mik a szájüregi otthoni gyógymódok?

Nem régóta / homeopátiás gyógyszerek a rigó kezelésére a következők:

1. a szája környékét tiszta, szűz kókuszdióolajjal kell megörökíteni (a kapriinsav a hatóanyag);
2. a száj területének joghurtos tamponjait és felhordása az anya mellbimbóira;
3. fehér desztillált ecet és / vagy hígított szódabikarbóna (1 teáskanál / 8 oz víz) felhordása az anyó mellbimbóira;
4. acidophilus alkalmazása csecsemők orálisan érintett területeire és anyai mellbimbókra; és
5. almasecet, teafa olaj vagy illóolaj híg koncentrációjának felhordása az érintett területeken.

Ezeket a megközelítéseket nem szigorúan és tudományosan tanulmányozták, és anekdotikus jelentéseken alapuló ajánlások.

Hogyan lehet megelőzni az orális rigót?

Mivel az orális rigófertőzés általában a Candida albicans élesztő túlnövekedését jelenti, amelyet általában a szájüregben találnak, a megelőzési stratégiák az ilyen túlnövekedés korlátozására és a Candida ismételt kitettségének korlátozására összpontosítanak.

A szoptató anyáknak kerülniük kell a nedves vagy nedves ápolóbetéteket, és fontolóra kell venniük a mellbimbók légszárítását, ha nekik vagy csecsemőiknek ismételt élesztőfertőzések alakulnak ki. Hasonlóképpen, az üvegbimbók és a cumi szappan- és vízhigiénéje csökkenti a szájüregi kandidist. Azok számára, akiknek napi inhalációs kortikoszteroidokra van szükségük az asztma hatékony szabályozásához, feltétlenül szükség van egy távtartóra, ha mért adagú inhalátort (MDI) használnak, és MDI-vel vagy a porlasztóval beadott kortikoszteroidokkal vízzel kell öblíteni és köpni.

Mi az orális rigó előrejelzése?

Kiváló a rákot szenvedő csecsemők előrejelzése. Az immunrendszer funkciója és hatékonysága éretté válik, amikor az egyén átmegy a csecsemőkoruktól a gyermekkortól a felnőttkorig. Mint ilyen, a rigó gyakorisága az életkorral csökken.

Az idõsebb gyermekeknek, tizenéveseknek és felnõtteknek, akiknél rigó alakul ki (és nem alkalmaznak inhalációs kortikoszteroidokat), az orvosnak alapos vizsgálatot kell végeznie, hogy azonosítsa a mögöttes okot, amely miatt a készítmény orális rákhoz hajlamos.